日別: 2018年8月8日

ぎっくり腰、カイロプラクティック、整体


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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰の周辺に痛み、発赤などを感ずる状態を指す言葉。
カイロプラクティック、整体
世界の腰痛事情。
地域・場所によって学会の施策カルチャーや暮し、仕来たりが違っていても、腰(こし)の症状の発症する割合は、おおよそ変わりないのである。 WHO世界保健機関の著述では以下のように記載されている。 「腰部(ようぶ)の疾患の発症の度合いや有病割合はそれぞれの国のあちこちほぼ一定です。 腰部(ようぶ)の疼痛は世界各国で休業する理由のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の疾病の要因は身体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以来、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰の痛みの一生のうちでの発症の頻度は84%で、有病割合は23%になります。

米国での腰痛事情。
米国では、大半の人の腰部の疾病は原因をつかめない原因不明の腰痛です。 この内容についてナッケムソンははっきりとアカデミーの問題を示唆しています。
アメリカでは、腰(こし)の痛みが原因で12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の痛みが自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、日本国民の80%強が生涯において腰痛(ようつう)を経験する。 大半の人は腰の疾患を訴えてもレントゲン・MRI診断で損傷箇所が診つけられない事も多い。
異常部位が見付かるときもそのことが腰部(ようぶ)の疾患の要因でないことも珍しくなく、腰の痛みの人の80パーセントが損傷箇所が特定することができない(原因を特定できない腰痛)。
疲労、慢性疲労、体調不良
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の病気全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の特定できるものは15パーセントほどであり、あとの8.5割ほどは、腰痛の原因の断言できない非特異的腰痛である。 画像検査で損傷箇所が、あっても、その異常部位が腰の疾病の要因のとは特定できません。

お年寄りの腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、年配者にはありふれていて、レントゲンやCTやMRIで、大多数の高齢の方には認められるが、多くのケースでは、それは腰の疼痛の原因ではない。
それは、しばしば外科的手術実施する根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰痛が治ることはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰なテンションが掛けられることで、筋繊維が過度に緊張する為にひきおこされる腰部(ようぶ)の症状であります。
過度なストレスを加えると、交感神経はいつも優勢になり活発化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉組織などにも力が入る。
その結果傾いた均衡順応しようと腰の筋肉にかかる力が増大し、腰痛が発症する。
肩凝り、肩こり
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疼痛が、3ヶ月以上継続するケースは慢性腰痛です。
不安やストレスなどのメンタルの関りが大きい。 急性の腰の疼痛から慢性の腰の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というものがあります。 1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは分かりやすくいうと病院の治療によって起こされた死。
医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家族への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負荷がかかる動きは、神経・脊椎・腰椎に障害を引き起こす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負担のかかる動きと発見した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれる症状があるとき、深刻な病気が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査を実施することが必要です。

深刻な疾病があれば、直ちに手術や投薬が必要だったり、特別の治療を必要とする可能性もあります。
しかし、レッド・フラッグの徴候がみられるからと言って、必ずしも重篤な疾患があるというわけではない。 重大な疾患が発見される可能性があるというだけで、レッドフラッグを持っている大多数の人は、大きな病気を持っていない。
レッド・フラッグのサインが全然なければ、症状発現のち4週間以内に、画像診断検査をしたり、臨床検査を受けることは、有益でないと提示されている。
科学的根拠科学的根拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、それほど支持されない。
骨折を検知する手段の最も手がかりは、高齢の年齢、ステロイドの使用、ひどい傷を残すような著しい怪我などである。
癌を見つけ出す方法のよい手がかりは、患者本人の既往歴である。 その他の原因を排除できたら、非特異的な腰痛を抱える人は、普通は、要因を決定することをせずに対症療法的に治療される。 うつや薬物濫用など、見立てを複雑化する原因を明確にする努力や、保険の支払いに関する論議は、役に立つ時がある。

日本での腰痛のガイドライン。
日本での指針では、次の様態を危険な信号と警告している。
※発症
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
活動性に関係ない腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広い範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある時や、治癒しない神経学的な容態が継続する事例や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。
特に、癌や感染や馬尾症候群が疑われる場合には、なるべく早くMRIやCTの検査をすることが望ましい。
椎間板の損傷を見つけるのには、CTよりMRIの方が少し優れている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用である。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板障害では、たいていの患者の下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部の椎間板造影は、重症の腰痛が持続する時に、腰部の痛みの元の原因となりえる椎間板を探し出すのに有益だろ思われます。
同様に、神経ブロックなどのような治療的手技が、痛みの原因の場所を決定する為に使われることがあります。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する目的で検査として使うことを支持するいくつかの医学的根拠医学的根拠ある。
それ以外の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰部痛の訴えは、患者が、医療機関を訪れる最も多い病気の中の一つである。 たいていの腰の痛みは、2、3週間程度ほどしか続かずに、自然に消失する風に見えます。 医学会の薦めでは、もし、既往歴と診断が、腰痛の要因となる特定の疾病の存在を示唆しないのであれば、レントゲンやCTやMRI画像検査不必要である。 病院に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによるX線による検査を要望する場合もあるが、レッドフラッグの兆候が見られない場合は、これらの検査はいらないのである。 決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、費用がかかり、病状を改善させる作用の見込めない外科手術を受ける可能性が大きくなり、受ける放射線が身体に悪影響を及ぼす。 症状の原因を断定できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下である。 画像検査は、害の無い異常部分を見出して不要な別の検査をさらに受診するように患者さんを誘導し、患者を不安な気持ちにする。
しかし、米国のメディケアの統計によれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI画像検査の検査を受けた件数は、300%以上、増加した。
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腰痛の治療


腰痛(ようつう)とは、腰の処に苦痛、発赤などを生じる状況を指し示す用語。

世界の腰痛事情。
地域や場所によって行政の施策カルチャーや生活様式、慣習が異なっていても腰部(ようぶ)の疼痛の発症の比率は、比較的変わりないのである。 WHOの書物では後述のように言っている。
「腰の疾病の発症する割合や有病率は世界の至る所でおおよそ同じです。
腰の疼痛は、世界中で仕事を休業する要因の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の症状の苦痛の原因は日常の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言以後、欧州では労働中・家事労働中などの予防がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の疼痛診療ガイドラインによれば、欧州における腰部の疾病の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%であります。

米国での腰痛事情。
米国おいて、多数人の腰部(ようぶ)の症状は原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛だということです。 このことについてナッケムソンは歴然たる学会の問題点を示唆している。
米国アメリカは、腰部の疼痛で1年間に日本円にすると1000億円以上が治療費として使われているとされています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰(こし)の疾病が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、国民の80%強が生涯において腰部の疼痛を体験している。 多くの人々は腰部の疼痛を主張しても画像診断で異常部位が認められないようなことも珍しくありません。
異常個所が箇所が見つかる場合でも、それが腰部(ようぶ)の疾病の要因でない事も普通にあり、腰部(ようぶ)の痛み患者の80パーセントが病原場所が特定されない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の症状の症状の中で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の断定できるものは15パーセントくらいであり、残りの8.5割程度は、原因の特定できない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI異常が、見つかっても、その所見が即腰(こし)の症状の要因のであるとは断定できない。

高齢者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、老人にはありふれていて、画像診断で、大方の老人の方には見られるが、おおかたのケースでは、それは腰(こし)の症状の原因ではない。
そのことは、しばしば外科的処置行う理由にされるが、その外科的処置がうまくいっても結果的には腰(こし)の疾患が治癒することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過度な緊張が加わることで、筋肉が過度に緊張する為に引きおこされる腰部の痛みであります。 異常なストレスを強いると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉組織にも力が入る。
その結果崩れた均衡調整しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が起こる。

慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上継続する状況は、慢性腰痛という。
精神的な不安や心理的なストレスなどの心因性因子の関与があります。 急性の腰部の症状から慢性的な腰部の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の要因の3大要因1つにイアトロジェニック病というものがあります。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病という病は分かりやすくいうと病院の治療により起こされた死。
医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家族への不満、不安、ストレス、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾病でなく、症状であるといっている。 腰痛の要因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる体の使い方は、脊椎・腰椎・神経などの異常な状態を引き起こす。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に過剰な負担のかかる体の使い方と解明した。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われている兆候がみられる場合、大変な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに検査を実施することが必要です。

重大な病気が発見されれば、早急に投薬が必要だったり、特別な対処を要する可能性がある。 だからと言って、レッド・フラッグの徴候がみられるからと言って、必ず重篤な病気があるというわけではない。 大変な疾病が見つかる可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっている大抵の腰痛保持者は、深刻な、疾患を持たない。 レッド・フラッグのサインが全く無いのであれば、症状発症から4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査をすることは、有用ではないことが提示されている。 科学的証拠科学的証拠多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、あまり支持されない。 骨折などを発見する方法の最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、著しい怪我などである。 がんを検知する為の最も良い手がかりは、患者の病歴である。 他の要因を除くことができるのであれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、一般的には、原因をしっかり特定することをしなくても対症療法的に治療される。 うつや薬物濫用など、診断を複雑化する要因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関する議論は、役に立つことがあります。
腰痛、カイロプラクティック、整体
日本での腰痛のガイドライン。
日本の指針では、下記の様態を危険な様態としている。
※腰痛が発症する
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
体の動きに関係無い腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※痩せてくる

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られるケースや、よくならない神経学的な兆候が続く場合や、悪化する痛みがある場合には、画像検査を受けるのが好ましい。
特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑わしい場合には、なるべく早くMRIまたはCTの検査をするのがベストである。 椎間板の損傷を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少し優っている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有用であります。 また2、3の身体的な検査が有益である。 椎間板障害は、たいていの患者で下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部椎間板造影検査は、激痛の腰部の痛みが持続するケースに、腰部の痛みの元の要因となる椎間板の損傷を見いだす効果的だろ思われます。
椎間板の造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)のような治療的手技が、要因の場所を見いだすために用いられることがある。 前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断的な検査として使用することを支持するいくつかの根拠根拠ある。 それ以外の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。
腰部痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れる非常に多い症状のうちの一つです。 たいていのケース症状は、2、3週間程度ほどしか継続せずに、ひとりでに無くなるように見えます。
医学会の提言によれば、もしも、既往歴と診断所見が、腰部の痛みの原因部位となるある特定の疾患の存在を示唆しないのであれば、レントゲン写真やCT検査やMRIいらないのである。 患者は、CT画像検査やMRI画像検査によるレントゲンによる検査を要求する時もあるが、レッドフラッグの症状が見当たらないケースは、そうした検査は不要である。 決まりきった手順としての画像検査は、コストがかかり、症状を良くする作用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、受けるエックス線が体に悪い作用を与える。
痛みの要因を決定できる腰の痛みは、画像診断検査の1%以下に過ぎない。 画像診断検査は、腰痛の症状と関係ない異常箇所を見出して不必要な別の検査を加えて受けるように患者さんを誘導し、患者を不安な気持ちにする。 米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%を超え、拡大した。
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肩こり、カイロプラクティック、整体


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肩こり



「肩凝り」とは、症候名です。
肩が張るとも言います。
僧帽筋周辺発生する症状で痛みや凝りなどの不快な症状が起こります。
頭痛や吐き気などを伴うこともある。

肩凝りの原因は?


原因としては、様々あります。
第一に姿勢が考えられます。
長時間、首が負担のかかるような姿勢を継続したり、前かがみのような前傾姿勢などの姿勢の悪さなど原因だとされています。

頭や肩などを支える筋肉やその近辺の筋肉や筋膜の持続的な緊張によって筋肉や筋膜硬直し、局所的に循環障害が起こり始めます。

それによって酸素不足が起こり、疲労物質などが溜まりこのようなものが刺激になって「肩こり」を発症すると考えられています。
これらの肩凝りは、原発性「肩コリ」などと言われます。

それに対して、症候性「肩コリ」と言われている肩凝りがある。
ある疾患から発生する「肩コリ」で、眼疾患、心疾患、肺疾患、顎関節疾患、による場合などがある。
カイロプラクティック、整体の姿勢矯正

症状の特徴は

首から肩周辺に起こる。
ひどくなると頭痛などを伴う場合もあります。
場合によって、凝りで眠れなくなってしまう人もいます。
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治療法?



消炎鎮痛剤・筋弛緩剤などが使われます。
症状の悪化した場合には、ブロック注射など使用します。

物理療法など


鍼灸や手技療法、整体や吸玉、カッピング、マッサージなどや電気療法などが用いられる。
疲労、慢性疲労、体調不良

カイロプラクティック、整体と肩コリ

整体のような手技療法は、肩凝りに効果があります。
カイロプラクティック、整体のような手技療法などは、背骨を治すことで症状を治します。
事実、「肩コリ」の多くは整体、カイロプラクティックのような手技療法で治っています。
首の骨格が歪むと神経などを圧迫し痛みや凝りなどの不快な症状を発症します。
整体のような手技療法で骨格を整えることで、神経の圧迫を軽減し痛みや凝りなどの不快な症状を改善します。
神経、血管の圧迫が改善されるために筋肉などは柔らかくなり血行不良も改善され「肩こり」の不快な症状が改善されます。

「肩凝り」は、治すことができないと聞いている人が多いと思いますが、「肩凝り」は、治ります。
諦める必要はありません。
カイロプラクティック、整体のような手技療法で「肩凝り」を克服しよう。
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「肩コリ」とは、症候名の一つです。
「肩がはる」と言う人もいます。
僧帽筋に起こる症状で痛みや凝りなどの不快な症状が起こります。
頭痛などを併発することもあります。

原因


原因としては、様々なものがあります。
まずは日常の姿勢です。
ある程度の時間、首や肩や背中周辺が緊張するような姿勢や状態を維持したり、猫背など座り方の悪さなど原因と考えられます。
疲労、慢性疲労、体調不良
頭などを支える筋肉やその周りの筋肉や靭帯の持続的な緊張で筋肉が硬直し、局所的に血行不良が起こり始めます。
肩凝り、肩こり
それによって酸素不足が起こり、疲労物質が多く蓄積しこのような物質が刺激になって「肩コリ」を発症すると考えられています。
これらは、原発性肩凝りなどと呼ばれます。

これらに対して、症候性「肩こり」と呼ばれている「肩こり」が存在します。
ある疾患によって発生する肩コリであり、頸椎性、心疾患、肺疾患、耳鼻科疾患、から来る場合などがあります。
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症状の特徴

首から肩周りに発生します。
進行すると頭痛などを伴う場合もあります。
人によっては、凝りで眠れなくなってしまう人もいます。
疲労、慢性疲労、体調不良

治療法は


薬による治療法


筋弛緩剤・抗不安剤など用いられます。
症状のひどい場合には、トリガーポイント注射など使われます。

物理療法


鍼灸やカイロプラクティック、整体、吸玉、カッピング、マッサージや温熱療法、電気療法なども行われます。
頭痛、片頭痛、偏頭痛

カイロプラクティック、整体と肩凝り

カイロプラクティック、整体のような手技療法は、「肩凝り」に効果的です。
整体、カイロプラクティックなどは、身体を治すことで「肩こり」の症状を直します。
事実、「肩凝り」の多くは整体のような手技療法で改善しています。
首の脊椎が歪むと神経や血管を圧迫し凝りなどの不快な症状を発症します。
整体のような手技療法で骨格を矯正することで、神経の圧迫を解消し凝りなどの不快な症状を直します。
神経、血管の圧迫が解消されるために筋肉は弛緩し血流も改善され「肩凝り」の痛みなどの不快な症状が改善されます。

「肩こり」は、改善しないと思っている人が大多数だとおもいますが、肩こりは、無くなります。
諦める必要はありません。
整体のような手技療法で肩こりを解消しよう。
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