日別: 2016年11月22日

カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

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見誤ってはいけない背中の痛みを発病する疾患。
急性の圧迫病態を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。 整形外科的疾患患者で見そこなってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。
しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。
麻痺の出ている状況は腰の症状が主訴にならない。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。
通常では背中の痛みでは内科的な疾病を見落とさないために気を付ければ好いのである。
外科的な病変ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査などを観れば判断が着くことが沢山ある。 また、整形外科的な病態なら発熱、悪寒などは原則無い。
No.51
緊急性は無いが注意してほしい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。
上下の椎体が接し、神経根をかんでとても強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄も近頃医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が憶測できた状況は神経診断学の知識を用いて解剖学的診断やエックス線やMRIを行う必要がある。
下肢へ広がる疼痛が見られる時では椎間板異常の可能性がでてくる。
椎間板の病変は9割程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言う。
背骨・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の症状が予想され、L5・S1椎間板の異常S1のみの障害となります。
障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)など調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関係している。
この神経が低下すればL4機能障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関係している。 これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的検査で解剖学的診断をすることができる。
より定性的なテスト方法として根症状を観る誘発診断なども使用できます。
特に有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰向けの姿勢で膝関節を曲げない状態にして脚を挙上する。
殿部から膝下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在するということになります。
持ち上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありCrossed SLRといいます。
FNSテストと呼ばれるものもあり腹這の体勢で膝関節を屈曲し脚を持ち上げるテスト。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるケースも椎間板ヘルニア以外の疾病を念頭に置く必要があります。 可能性を考える場所は股関節や骨盤などがあります。
股関節の病気のケースは股関節ががいせんこうしゅくケースおおく、仰向け姿位で内旋障害が出る場合が大半。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンテストなどが効果的であります。
この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫するものである。 痛みが出てきたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで確定診断がついた場合は外科的手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のケースは次のような治療法が考えられる。 基本的には運動能力を強くし、痛みに負けないようにする方法以外方法がなく、サポートをするの他ににできることはない。 動かないようにしていれば身体の備えている自然治癒力を働かせ21日間ほど~3ヶ月以内に自然と治るケースがたいはんです。 だがしかし、安静にしてられず改善しないうちに作業などを再開してしまう再度発症してそれから慢性的な病態にしてしまう場合も数多い。 手術が必須なのは重度の椎間板の異常(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍などがあるケースだけである。
強い痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術には安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的なものが一般的です。




側湾症を改善する .
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姿勢を直す .
偏頭痛を改善する .

整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

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見損なってはならない背中の痛みを起こす病変。
急性の圧迫症状をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。
整形外科疾患病変で見のがしてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いようです。
痺れ位では神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。 麻痺の現れている場合は腰部(ようぶ)の症状は主訴にならない。
緊急の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。 通常では腰背部痛では内科的な疾病を見誤らないために気を配れば良い。
外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても痛みが増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線をみれば診断が着くことが多い。 さらに、整形外科的な疾患ならば発熱、悪寒とかは比較的無い。
No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。
上下の椎体がぶつかり、神経根をつぶして強い振動痛や夜の痛みがある椎間孔の狭窄も近頃医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想できた状況は神経学の検査の経験を使用して解剖学的診断やレントゲン・MRIを実施するひつようあります。 下肢への広がる疼痛が出ている場合では、椎間板損傷の可能性が出てくる。
腰椎椎間板ヘルニアは90パーセントほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言われている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害の場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。
障害された神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などをテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が主に関連している。 この神経が機能の低下を起こせばL4障害などを考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的診断により解剖学診断を行うことができます。 より定性的な検査には神経根症状を観る誘発診断があります。
もっとも有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)というもので仰向けで寝て膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。 お尻から膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状ありということになる。 挙上した脚の反対の方が痛みが出る事がありクロスSLRといいます。
FNS診断と言われるものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げ下肢を持ちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める場合は椎間板ヘルニアではない他の要因を可能性を考える必要性があります。
考慮する部位としては股関節・骨盤です。 股関節の病態の時は股関節が外旋こうしゅくときたいはん、仰向け姿勢で内旋障害が出るケースが大半。
骨盤病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査が効果的であります。
このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を押圧するというものである。 疼痛を感じたら異常ありで仙骨病変が想定できる。
No.57
治療
画像検査などで診断が着いたときは手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断のときは次の治療などが考えられる。
基本的には体力を強くし、痛みを克服するようにする方法以外どうしようもなく、サポートをすることの他ににできることは他にない。 安静にしていたならば身体が備える治癒力によって21日程度から12週以内に自然に良くなることが大多数です。 しかし、体を使わないようになることができずあまり良くならないうちに職務などを再開したことで再度傷めてそれがきっかけになり慢性腰痛にしているケースも少なくない。 外科的処置が必要なのは重度の椎間板異常(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や腫瘍がある状況に適応です。 強い「急性腰痛症」なので、治療、施術法には安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なものが一般的であります。




接骨院 .
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見誤ってはいけない腰背部の痛みを発症する疾患。
急性の圧迫徴候をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられます。
整形外科的疾病病変で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。 しびれくらいでは根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺が現れているケースは腰痛(ようつう)は主訴にならない。
突然の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂であります。 普段の診察は、腰背部の痛みでは内科的な病気を見損じない為に気を配れば良いのである。 外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を診れば決定診断がつくことが多くある。 さらに、整形外科的な病気であるならば発熱、悪寒は原則ないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意してほしい疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎体同士がぶつかり、後根神経節をつぶしてとても激しい振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄もここ最近治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推察された場合は神経学の検査の知識を用いて解剖学的判断やCT検査やMRI検査をする必要性があります。
脚への広がる疼痛が診られる場合には、椎間板ヘルニアの疑いがでてくる。
腰椎椎間板ヘルニアは90パーセント位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言われている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害原因であればL5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。 異常神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)をテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が大きく関係している。
これが低下すればL4障害を考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関連している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5。 足の指の背屈。
S1:足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学検査から解剖学的判断を行うことができる。 さらに定性的なテストには神経根症状をみる誘発診断があります。 すごく利用できるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査方法で仰臥位で横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。
殿部~膝の下に疼痛を発したらL5,S1の神経根症状がある可能性がある。 持ち上げた脚の反対側が痛むことがありクロスSLRといいます。
FNS検査と呼ばれているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を屈曲し脚をもちあげるテスト。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるケースでは椎間板異常ではない別の病態を疑う必要性があります。
念頭に置く処は骨盤や股関節である。
股関節の疾患の時は股関節ががいせん拘縮することがたいはん、仰向け姿位で内旋障害があるときがおおい。 骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートン・検査などが必用です。
これは仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押すものである。 痛みを感じたら陽性で仙骨の異常が考慮できる。
No.57
治療
画像診断などで決定診断が着いたときは外科的処置の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは次の方法が考えられる。
基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに耐えるようにすること以外どうしようもなく、サポートをするのほかににできることは他にない。 動かないようにしていたならば体の獲得した治癒能力を働かせ3週間ほどから3ヶ月以内に自然に治ることが大半である。 だが、動かないようにしてられずあまり改善しないうりに職務などを再開してしまう再度発症してそれが要因になり慢性的な疼痛にしているケースも多数ある。
外科手術が必須なのは重度の椎間板病変(下肢の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性新生物とかがある状況にです。
強い「急性腰痛症」の為、治療、施術法は安静にして経過を観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置が一般的であります。




ギックリ腰 .
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カイロプラクティックで治す緊張型頭痛 .