骨盤矯正と手技療法

ブログ ブログ カイロプラクティック


見落としてはならない腰背部の痛みを発症する病気。
急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられます。 整形外科疾患疾病で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いといわれています。 シビレ程度では神経根症状の割合が高い。 麻痺が出ているケースは腰(こし)の症状が主訴になりません。
急な手術になるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。
基本的には、腰背部の痛みでは内科疾患を見そんじない為に気を付ければ好いのである。 外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を観れば決定診断ができることが沢山ある。
また、外科的な病気であるならば発熱、悪寒などは原則ないことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意してほしい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上と下の椎体が接触し、神経根を咬んで強烈な振動痛や夜間の痛みが出現する椎間孔の狭窄も近頃注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が仮定されたケースは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な診断やレントゲンやCTやMRIを行うひつようあるようです。
下肢へ放散痛が観られるケースにはヘルニアの疑いが出て来る。 椎間板の病変は90パーセントくらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発症すると言われている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板障害原因の場合L5のみの障害かL5とS1の異常が予想され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。 障害された神経根を探すには反射、筋力、知覚などを検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が主に関係している。
この神経が低下すればL4機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。
この神経が低下すれば仙骨1番機能障害を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学診断から解剖学的診断を行うことができるようになります。
より定性的な検査方法には神経根症状を見る誘発検査など有用です。 すごく利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を伸展した状態にして脚を上げる。 殿部~膝下に疼痛を発症したらL5,仙骨1番の神経根症状があるということになります。
上げた脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRといわれます。
FNS診断と言われているものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げて下肢をもちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に痛みが出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じる時も椎間板ヘルニアではないそれ以外の病態を頭に置く必要がある。
考慮する部位は骨盤や股関節などである。
股関節の病気の場合は股関節が外旋こうしゅくケースおおく、仰臥位で内旋障害があるケースがおおい。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストが効果的であります。 このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹ばいで仙骨を圧迫する検査です。
痛みが現れたら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで確定診断がついた状況は外科的処置の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の時は次の治療が考えられる。 基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにすること以外どうしようもなく、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。
体を使わないようにしていたならば身体の獲得した自然治癒力によって3週間ほどから12週間以内に自然治癒する場合がほとんどです。 だけれども、体を使わないようにしていられず治らないうちに作業を再開したことで再度悪くしてそれ以後慢性的な状態にしてしまう事も珍しくない。
外科的手術が必要なのは重度の椎間板病変(脚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や悪性新生物などがあるケースに適応。
強い症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術法は安静にして経過を観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な処置が普通です。




骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
骨盤の歪みを直す .
猫背を矯正 .
偏頭痛とマッサージ .