背骨矯正と手技療法

By: zzvor26reina | Date: 2016年10月15日 | Categories: 未分類
カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損なってはならない腰背部の痛みを発生する病変。
急性の圧迫症状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。 整形外科疾病症状で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。 痺れ位では神経根症状の割合の方が高い。 麻痺の見て取れるときには腰部(ようぶ)の痛みは主訴になりません。
緊急の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。 通常は、腰背部痛は内科的な疾病を見そんじない為に気を配れば好い。
外科的な病態ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を診れば確定診断がつくことが多くある。
また、外科的病態なら熱、寒気などは比較的無い。
No.51
緊急性はないものの注意してほしい病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎骨がぶつかり、後根神経節を挟んで強烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もこのごろ腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が予想された時は神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIを行う必要性がある。 下肢への広がる疼痛が観られる状況は椎間板病変の見込みが出てくる。
椎間板の障害は90パーセント位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現するということです。 背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の異常S1だけの異常となる。
障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)を検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。
この神経が機能低下すればL4障害を考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が関係している。
この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害などを考える。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的検査にて解剖学的判断をすることが可能です。
より定性的な診察として根症状を診る誘発検査などが有用です。 特に有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位で膝を伸展した状態にして下肢を挙上する。
殿部から膝下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。
挙上した脚の反対側が痛みがでることがありクロスSLRという。 FNS検査といわれるものもあり腹這いの状態で膝関節を屈曲し脚を持ちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に痛みが観られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める状況も椎間板の異常ではない他の疾患を考えておく必要がある。
想定する所に股関節・骨盤などである。 股関節の疾病のケースは股関節が外旋拘縮する時大半、仰向け姿位で内旋障害があるときがたいはん。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査が効果的である。
この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹這いで仙骨を押圧する検査方法です。
痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで決定診断が着いた時は外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次のような対処方法などが考慮される。
基本的には筋肉を強くし、痛みに耐えるようにすること以外方法が無く、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。 体を使わないようにしていれば体の持つ自然治癒力を働かして3週間ほど~12週以内に自然に治癒するケースがほとんどである。 しかし、動かないようにしてられずあまり回復しないうちに労働などを再開してしまう再度悪くしてそのまま慢性的な状態にしている事例も数多い。
外科的処置が必須なのは重い症状の椎間板異常(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や癌などがある場合です。 強烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法、施術方法には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処が普通であります。




産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
産後の骨盤調整 .
脊柱側彎症を改善する .
肩凝り(肩こり)を改善するカイロプラクティック .