カイロプラクティック(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

By: zzvor26reina | Date: 2016年10月1日 | Categories: 未分類
カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損じてはならない腰背部の痛みを発病する病態。
急性の圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。 整形外科的疾病疾病で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見分けると良いといわれています。
痺れていどでは根症状の割合がたかい。 麻痺が出ているケースは腰の痛みが主訴にならない。 緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。 通常は背中の痛みでは内科的な疾病を見損なわないように気を付ければいい。 外科的な病変ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を観れば決定診断が着くことがたくさんある。 さらに、外科的疾患なら熱、寒気などは基本ないことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板病変、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。 上下の椎骨が接触し、神経根を咬んで激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定できたときは神経診断学の経験を使って解剖学的な判断やエックス線やMRIをする必要があります。
下半身への広がる痛みが見られるときには椎間板の病変の見込みがでてくる。 ヘルニアは9割ほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発現すると言うことです。
脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの障害となります。 障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関わっている。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。
これが機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨(スネ)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学所見より解剖学的判断をすることができます。 より定性的な診察には根症状を観る誘発検査なども有効です。 一番有名なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているものであおむけで横になって膝を伸展した状態にして下肢を挙上する。 殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状を持っているということになる。
持ち上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありクロスSLRという。 FNSテストと言われているものもあり腹ばいの状態で膝の関節を屈曲し脚をもちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に症状が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる場合に椎間板の損傷ではない他の疾患を可能性を疑う必要性があります。 仮定する処に股関節や骨盤などです。
股関節の病気の場合は股関節が外旋でこうしゅく時大半、仰臥位で内旋障害が出ることがたいはん。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査などが必用である。 この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、続いて腹這いで仙骨を圧迫する方法です。
疼痛が出てきたら陽性で仙骨の病変が仮定できる。
No.57
治療
エックス線・MRIなどで診断が着いた場合は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の時は以下の方法が考慮される。 基本的には体力を強くし、痛みに耐えるようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをすることの他ににできることはあまりない。
安静にしていたならば体が獲得した自然治癒力を使い21日程度~3ヶ月以内に自然に回復する場合が大多数である。 だが、動かないようにしてられず治らないうちに職務を再開してしまう再発してそのまま慢性的な症状にしている場合も少なくない。
外科手術が必須なのは重度の椎間板の障害(脚の感覚鈍麻や麻痺症状のひどい症状のもの)や悪性新生物などがあるケースだけです。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療、施術法は安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が一般的であります。




出産後の骨盤の歪み .
出産後の骨盤の歪み .
出産後の骨盤の歪み .
出産後の骨盤の歪み .
出産後の骨盤の歪み .
背骨のズレを治す .
肩凝り(肩こり)とマッサージ .