日別アーカイブ: 2018年9月11日

骨盤、カイロプラクティック、整体


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腰痛の改善と治療


腰痛(ようつう)とは、腰周りに苦痛、発赤などを感ずる状況を指し示す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
国は地域で行政の政策文化や生活様式、仕来たりが異なっても、腰部の病気の罹患率は大体変わりないのである。
WHOの情報では次項のように語られている。
「腰部(ようぶ)の疼痛の発症する確立や有病割合は世界の至る所でほぼ同じです。 腰部(ようぶ)の疾病は、各国で仕事を休業する理由のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の要因は身体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘から、ヨーロッパでは就労中・炊事洗濯中などの予防対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州での腰部の疾患の生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%である。

米国での腰痛事情。
米国においても、多数患者の腰(こし)の病気は、要因をつかめない原因不明の腰痛のようです。 この事について、ナッケムソンは明快な学会の問題を指摘されています。
アメリカでは腰部(ようぶ)の疾患によって1年間に日本のお金で1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)であり、国民の80パーセント強が腰部の痛みを体験している。 大半の人は腰の疼痛を主張してもレントゲンやMRI診断で原因が診付けられない場合も多い。 異常個所が見つかる時でもそのことが腰の疾患の原因でないことも珍しくなく、腰(こし)の病気患者の8割が疾病箇所が分からない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾患患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の断定できるものは15パーセントくらいであり、残りの8.5割ほどは、要因の特定できない非特異的腰痛である。 CTやMRI病変部位が、見つかったとしても、その部位が即腰部の病気の要因のだとは特定できない。

高齢者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、お年寄りには非常にありふれており、レントゲンやMRIで多くの高齢者にはみうけられるが、大方のケースでは、それは腰痛の原因ではない。
それは、時々外科的処置行う根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的には腰部の病気が改善されることは少ないのである。
腰痛、カイロプラクティック、整体
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な力が加えられることで、筋肉が緊張する為引きおこされる腰部(ようぶ)の疾病である。
限度を超えた負荷を加えると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張を強いられ、余計な他の筋繊維にも力が入る。
その結果崩れたバランスを適応しようと腰の筋肉に負荷が増大し、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上持続する時慢性腰痛という。
精神的不安やストレスなどの心因性要素の関与が大きい。 急性の腰部の疼痛から慢性的な腰の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の要因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあるようです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのは分かりやすく言いますと、病院によって起こされた死。 医療のミスや薬品手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家庭での不満、不安、ストレス、抑うつ)。
肥満(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。 脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言及している。
腰痛の原因は、腰部に無理のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
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腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる体の使い方は、神経・脊椎・腰椎などの異常を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部にストレスのかかる動きと突き止めた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われる症状が見られる場合は、深刻な疾病がかくれているかもしれないのでさらに検査を行うことが必要である。

重大な疾病が発見されれば、直ちに処置が必要だったり、特別な治療を要する可能性があります。
しかし、レッド・フラッグの兆しがみられるからと言って、必ずしも深刻な疾患があるわけではない。
深刻な疾患が見つかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているおおくの患者は、重大な疾患を保持していない。
もしも、レッド・フラッグのサインが全くないのであれば、症状が現れてのち4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有益でないことが提示されている。
医学的根拠医学的根拠ほとんどのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。
骨折を検知する手段の最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイド薬の使用、皮膚に跡を残すような激しい負傷などである。
癌を探し当てるための最もよい手がかりは、患者本人の既往歴である。
その他の要因を除くことができれば、非特異的な腰痛をわずらう人は、普通は、原因をしっかり断定すること無く、対症的に治療される。 うつや薬の濫用など、判断を複雑化する原因を明らかにする努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つことがあります。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
日本での腰痛のガイドライン。
日本でのガイドラインでは、以下ののような状態を危険な信号と警告している。
※腰の障害の発症
歳が20歳より下または50歳以上。
※時間や
体の動きに関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※痩せてくる

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱

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検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられる場合や、あるケースや、治らない神経学的な兆候が続く事例や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を受けるのがベターである。
特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしいケースでは、なるべく早くMRIまたはCTの検査を受けることが望ましい。 椎間板の病変を発見するには、CTよりMRIの方が少々優っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有用である。 また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板ヘルニアでは、大抵の患者で下肢伸展挙上検査が陽性となる。
腰部椎間板造影は、重篤な腰の痛みが続く時に、症状の原因になる椎間板の損傷部位を見つけ出すのに有用のようである。
椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、痛みの部位を見つけ出すことを考えて使用されることがあります。 このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として用いることを支持するいくつかの科学的証拠科学的証拠ある。
それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、人が医療機関を訪れる最も多い病気のうちの一つである。 大半の腰の症状は、2、3週間程度しか続かずに、自然に無くなる風に見える。 医学会のアドバイスでは、もし、現病歴と診断が、腰痛の原因となる特定の疾病の存在を暗示しないのであるならば,エックス線写真やCT画像検査やMRI検査は不必要である。
患者は、CTやMRI検査によるレントゲンを要求する場合もあるが、レッドフラッグの症状が見当たらないようであれば、そのような検査は不必要である。
決まりきった手順としてのCT検査やMRI検査は、余分な費用がかかり、症候を良くする作用の無い外科手術をする可能性が強くなり、 体に浴びる放射線が細胞に悪影響をもたらす。 腰の痛みの要因を決定診断できる腰痛は、画像診断検査の1%以下である。 画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常を発見して、無用な他の検査を加えて受診するように患者をうながし、患者さんを不安にする。
米国のメディケアの統計の内容では、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%以上、増大した。
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肩コリ



「肩コリ」とは、症候名です。
「肩が張る」とも言います。
僧帽筋発生する症状で痛みなどの不快な症状が起こります。
頭痛などを伴うこともあります。

肩コリの原因は?


原因としては、様々あります。
まずは姿勢があります。
ある程度の時間、首や肩や背中が負担のかかるような姿勢や状態を続けたり、猫背などの前傾姿勢などの生活の姿勢の悪さなど原因だと考えられます。

頭などを支える僧帽筋やその周りの筋肉の緊張によって筋肉や筋膜硬直し、部分的に血行不良が起こってきます。

それによって酸素不足を起こし、疲労物質が多く溜まりこれらが引き金になって「肩コリ」を起こすと考えられます。
これらは、原発性肩凝りなどと言われています。

これらに対して、症候性肩凝りと呼ばれている「肩凝り」がある。
疾患によって起こる「肩凝り」であり、頸椎性、心因性、目疾患、肩関節疾患、心疾患、顎関節疾患、による場合などがあります。

症状は

僧帽筋周辺に発生します。
進行すると症状部分が拡大する。
人によって、痛みで不眠症になる人もいます。

治療法?


薬による治療法


筋弛緩剤・抗不安剤など用いられます。
症状のひどい場合には、神経ブロック注射などが使われる。

理学療法


灸、整体、吸玉、マッサージなど、温熱療法なども行われます。
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カイロプラクティック、整体と肩凝り

整体、カイロプラクティックは、肩凝りに効果があります。
カイロプラクティック、整体は、骨盤を整えることで肩コリの症状を治します。
現実に、肩凝りの多くはカイロプラクティック、整体で改善しています。
首や背中の骨が歪むと神経や血管を圧迫し痛みなどの症状を発症します。
カイロプラクティック、整体で背骨を整えることで、神経の圧迫を取り除き痛みやコリなどの症状を治します。
神経、血管の圧迫が改善されるために筋肉などは柔らかくなり血行不良も改善され肩こりの凝りなどの症状が改善されていきます。

肩こりは、改善しないと考えている人が多いと思いますが、「肩凝り」は、改善します。
諦めないでください。
カイロプラクティック、整体で肩こりを解消しよう。
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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰の周囲に疼痛発赤などを感じる様を指す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
国・地域で、行政の施策カルチャーや生活様式、習慣が違っていても、腰の疾病の発症する割合はおおむね同じである。 世界保健機関の報告では、次のように記されている。
「腰の疾患の発症の比率や有病率は世界のあちこちおおよそ一定です。
腰の疾病は世界で休業するりゆうの一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疼痛の要因は、日常生活の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの予防がされている。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインによれば、欧州での腰の疼痛の一生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%であります。

米国での腰痛事情。
米国では、多くの患者の腰(こし)の病気は要因を診断できない原因不明の腰痛だと言うことです。 この問題に関して、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題を示唆している。 米国では腰(こし)の病気で、12ヶ月間に日本円にすると1000億円以上が無駄に使われているとされている。

日本の腰痛事情。
日本においても、腰の症状が有訴者率第一位(最多の症状)であり、日本人の80パーセント以上が腰(こし)の疾患を経験する。 多くの人々は腰部の疼痛を訴えているが、レントゲン・MRI診断で病原が診付けられないケースも珍しくない。
原因が箇所が見つかるときでもその事が腰部の症状の要因でないこともあり、腰の疾病の人の80パーセントが原因部分が、分からない(原因を特定できない腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が分かるものは15%くらいであり、残りの8.5割くらいは、原因の決められない非特異的腰痛である。 CT検査やMRI検査異常所見が見つかっても、その異常部位が腰痛の要因のだとはかぎらない。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
高齢者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、高齢の方にはありふれており、レントゲン・MRIでは大多数の高齢者にはみうけられるが、ほとんどの場合には、それは腰(こし)の疼痛の要因ではない。
そのことは、時々外科的手術実施する根拠にされるが、その外科的処置が成功して最終的に腰(こし)の病気が軽快することは多くないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過剰な負荷がかかることで、筋繊維が過緊張する為に引きおこされる腰部の疾病なのです。
過度な負荷を強いると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋肉などにも力が入る。
すると傾いた均衡修正しようと腰の筋繊維かかる力が増大し、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰の病気が、3ヶ月以上継続する時、慢性腰痛と言います。
精神的な不安や心理的ストレスなどの心因性因子のかかわりが大きい。 突然の腰部の疼痛から慢性的な腰の症状への移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡要因の三大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。
1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とはわかりやすくいいますと医者で起こされた死です。
医療ミスや薬品手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になることもある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(職場への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、そんなにない。
脚長差は、あまり腰痛の要因になりません。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状である。
腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
肩凝り、肩こり
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎などの異常を引き起こす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に無理な力のかかる腰の使い方と解明した。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われている兆候があるときは、深刻な疾病が発見されるかもしれないのでさらに検査を行うことが必要になります。
骨盤矯正、カイロプラクティック、整体
重篤な疾患が発見されれば、いそいで投薬が必要だったり、特別の治療を必要とする可能性があります。 しかしだからと言って、レッド・フラッグの兆候があったからと言って、必ずしも深刻な疾患があるという訳ではない。 重大な疾病がある可能性があるというだけで、レッドフラッグをもっている大多数の方は、深刻な、疾患を持たない。
仮に、レッド・フラッグのサインが全くないのであれば、症状発症後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を行うことは、有用ではないことが示されている。
エビデンスだいたいのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインでは、それほど支持されない。 骨折を見つけるための最も良い手がかりは、高齢の年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すようなひどい障害などである。
がんを発見する為の良い手がかりは、患者の病歴である。
他の原因を排除できたら、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、原因を定めること無く、対症療法的に治療される。 うつや薬の濫用など、判断を複雑化する要因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関係する討論は、役に立つことがあります。

日本での腰痛のガイドライン。
我が国の指針では、以下の状態を危険な状態としている。
※発生
歳が20歳未満、または50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係無い腰痛。
※胸部痛

※がん、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養失調

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状がある時や、治らない神経学的な病態が続く時や、ひどくなる病状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。 特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合には、早期にMRIやCTの検査をするのが推奨される。 椎間板の病変を見つけ出すには、CTよりMRIの方が少々勝っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益です。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部椎間板造影は、重篤な腰の痛みが続くケースに、腰部の痛みの要因になる椎間板の損傷部位を見つけるのに効果的のようである。
椎間板の造影同様に神経ブロック的な治療的手技が、痛みの原因の所を探り当てる為に用いられることがある。 このように、椎間関節への注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断するために検査として使用するのを支持するいくつかのエビデンスある。 他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されることはない。
腰痛の訴えは、病人が、病院を訪れるとても多い理由の中の一つである。
たいていの場合、痛みは、2、3週間しか持続せずに、自然に消え去るように見えます。
医学学会の提言では、もし、既往歴と診断結果が、腰部の痛みの要因となるある特定の病気の存在を示唆しないのであれば、エックス線検査やCT画像検査やMRI画像検査必用無いのである。
医療機関に訪れる患者は、CT画像検査やMRIによるエックス線による検査を浴することもあるが、レッドフラッグの症候が認められないのであれば、そのような検査は不必要である。
決まりきった作業の画像検査は、費用がかかり、症状を改善させる効用の無い外科手術をする可能性が強くなり、 浴びるエックス線が体に悪い作用を与える。
痛みの原因を特定診断できる腰痛は、画像診断検査の1%以下である。 画像検査は、腰痛の症状と関係無い異常箇所を探しだして無用な別の検査をさらに受けるように患者を仕向け、患者さんを不安にする。
米国のメディケアの統計の結果では、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の件数は、300%以上、増加した。
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整体


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肩凝り



肩凝りとは、症候名です。
「肩が張る」とも言います。
首・肩・背中周りでる症状で痛みやコリなどの不快な症状が起こります。
頭痛を伴うこともあります。

原因


原因は、様々なものがあります。
まずは日頃の姿勢があります。
長い時間、首や肩周りが緊張にさらされるような姿勢を続けたり、前かがみのような前傾姿勢などの生活の姿勢の悪さなどが原因とされています。

頭などを支える僧帽筋やその周辺の筋肉や靭帯や筋膜の継続的な緊張で筋肉などが緊張し、局所に循環障害が発生します。

そのようなことで酸素不足を起こし、疲労物質が溜まりこれらが引き金になって「肩コリ」を発生すると考えられます。
これらの肩コリは、原発性肩こりなどと言われています。

これらに対して、症候性「肩こり」と呼ばれている「肩こり」があります。
疾患から発症する「肩凝り」で、心因性、肺疾患、顎関節疾患、による場合などがある。

症状の特徴は

首から肩周辺に起こります。
進行すると頭痛などを伴う場合もあります。
場合によっては、痛みで不眠症になってしまう人もいます。

治療法は


薬による治療


消炎鎮痛剤・筋弛緩剤などが使われる。
症状の状態によっては、トリガーポイント注射など用いられる。

物理療法など


鍼、手技療法、カイロプラクティックや吸玉、マッサージなど、電気療法など使用します。


カイロプラクティック、整体と肩凝り

整体、カイロプラクティックのような手技療法は、「肩コリ」などに効果があります。
整体、カイロプラクティックなどは、骨格を治すことにより「肩こり」の症状を改善します。
現実に、肩こりの多くは整体で改善しています。
首や背中の脊椎が歪むと神経などを圧迫しコリなどの不快な症状を発症します。
整体で脊椎を矯正することで、神経の圧迫を解消し痛みやコリなどの症状を軽減します。
神経の圧迫が解消されることによって筋肉などはゆるんで血行も改善され「肩コリ」の凝りなどの不快な症状が改善していきます。

肩コリは、治すことができないと思っている人が多いと思いますが、「肩こり」は、治ります。
諦める必要はありません。
整体で「肩凝り」を解消しよう。
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