日別アーカイブ: 2018年9月8日

ギックリ腰、整体

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カイロプラクティック

カイロプラクティックは1895年米国(アメリカ)の「ダニエル・デビッド・パーマー」により発明された施術法です。

カイロプラクティックの命名は、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技」を意味する新しく作られた言葉です。

世界保健機関(WHO)では補完代替医療に位置づけている。

発祥国の米国や、カナダ、オーストラリア、ヨーロッパ諸国などの一部の国(約40カ国)においては、主に背骨・骨盤の障害を扱う背骨・骨盤の専門家として法制化されています。


世界保健機関の定義は「筋肉系・骨格系の障害とそれがあたえる健康への影響を診断・治療・予防する専門職である。

治療方法としては、手によるアジャストもしくは背骨マニピュレーションを特徴とし、特に脊椎のズレに注目している」。

但しカイロプラクティック(背骨矯正術)の定義は、様々な団体や教育機関によって違っているケースも多いようです。

中には苦痛の原因が脊椎などの関節(運動分節)の構造的、機能的なズレ(サブラクセーション)だと考え、そのズレ(サブラクセーション)を手・矯正器具により正す位置に矯正することで疾病を治すことがカイロプラクティックだと思っている人達がいます。

米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義する「カイロプラクティック」 (Chiropractic) は筋肉・骨格と神経系疾患に専門化した施術と定義されている。

カイロプラクティック治療者は薬・手術はせずに、カイロプラクティック独特手技による矯正方法を施術法の主な方法として、検査・診断と治療をしています。

カイロプラクティック施術者は幅の広い診断知識を持ち、治療に加え、理学療法/リハビリ栄養・食事指導や生活の指導も日常行っている。

「カイロプラクティック」 「Chiropractic」 の呼称は、ギリシャ語 Chiro(手技)と Prakticos「技術」を一つにして造った造語である。

このことは、上記のサブラクセーション(脊椎のわずかの歪み)の施術のために「アジャストメント」と呼ばれる施術方法を使用することに由来する。

世界保健機関WHO はカイロプラクティック(脊椎指圧療法)を代替医療として位置づけています。

カイロプラクティック(背骨矯正術)は脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正術)の他にもオステオパシー (Osteopathy)・スポンディロセラピ-など脊椎矯正術があります。

アメリカの治療家「D.D.パーマー 」 が発明された。

病態は神経系の機能の障害で発症するとの考えに基づいて、身体、特に脊椎関節の矯正により神経系機能の回復をしようとする施術なのです。

19 世紀米国にて開発された神経機能障害に行う治療です。

椎骨の歪(ひず)みを調整、神経の機能を正常化させ、組織や各器官の不具合を治す

カイロプラクティック(背骨矯正術)は背骨の障害とそれが及ぼす健康への影響を判断、治療、予防する専門家であり、骨格矯正もしくは脊椎のマニピュレーション(矯正)を含む徒手治療を特徴とし、主に脊椎の小さなズレ(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する施術です。

分かりやすく言えば・・・、骨格の歪み、特に骨の歪みを手や器具によって調整することによって神経機能の作用を改善する治療方法。

人間の人体を制御するのは脳と脊髄繋がっている神経線維であり、その神経の働きがよくなれば自然と肉体は痛みや痺れの消失とともに健康になる訳です。

健康管理システムの中の脊椎ヘルスケアのプロフェッショナルです。

神経系・骨格系の機能、健康全般そして生活の質をより高める機能を持っている。

最新のリサーチおよび臨床経験に基づいて、主に脊椎と神経系の関係を重視しながら治療、診断、検査に専門的な着手方法をします。

徒手矯正、運動療法、患者の教育などを含み、特に椎骨アジャストメントをする訓練を受けた専門家。

カイロプラクティック(脊椎矯正法)は、既往歴を聞き取り、姿勢チェックなど各検査を行います。

身体の歪みを全体的に判断して施術の手法を組立て、病態や体の特徴に合わせた施術のテクニックを使用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に疼痛、発赤などを生じる状態を指す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
国は地域によって学会の施策、カルチャーや生活様式や慣習が異なっても、腰の疾患の発症確立は、比較的同じである。
WHO世界保健機関の著述では後述のように記載されている。 「腰(こし)の疾病の発症の度合いや有病割合はおのおのの地域の多くの場所でほぼ変わりないのである。
腰部の痛みは、世界中で休業する要因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の症状の痛みの原因は、体の姿勢にあると1976年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの対策が行われている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の疼痛の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカおいては、おおくの人の腰(こし)の病気は、要因を特定できない非特異的腰痛である。 この事についてナッケムソンは明確な学会の問題を指摘しています。 アメリカは腰(こし)の疼痛で1年間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰(こし)の疼痛が有訴者率トップ(最多の症状)であり、わが国民の8割強が一生において腰部(ようぶ)の疾患を経験している。 大半の人は腰部の疾患を訴えているが、レントゲンやMRI診断で異常が分からない場合も珍しくありません。 異常が特定されたとしてもその箇所が腰(こし)の疾病の要因とは限らず、腰部の痛み患者の80%は原因部位の特定されない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の症状中、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の特定できるのは15%ほどであり、それ以外の85パーセント程度は、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI異常部位が、見つかったとしてもその所見が即腰部の症状の原因だとは特定できません。
老人の腰の痛み
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれていて、レントゲン・MRIでは多くの高齢の方には認められるが、大方の場合は、それは腰(こし)の痛みの原因ではない。
それは、しばしば手術を実施する根拠にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰部(ようぶ)の痛みが改善されることはまれにしかない。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などに過度な負荷がかかることで、筋肉繊維が過緊張する為に引き起こされる腰の痛みであります。
限度を超えたストレスを加えると、交感神経は通常優勢になり活発化し緊張を加えられ、関連する他の筋肉繊維などにも力が入る。
その結果傾いたバランスを適応しようと腰の筋肉にかかる力が増大し、腰痛が発症する。
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腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰に疼き炎症などを感じ取る様を指し示す一般的に使用される言葉。

世界の腰痛事情。
地域によって学会の施策カルチャーや生活様式、慣習が違っていても腰の疼痛の発症する割合はおおむね一定である。
世界保健機構WHOの文書は次項のように記載されている。 「腰の疾患の発症する確立や有病率はおのおのの国のあらゆる場所でおおよそ同じである。 腰痛(ようつう)は、各国で仕事を休業する原因の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の苦痛の原因は普段の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの発言から、欧州ヨーロッパでは職務中・家事労働中などの対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の痛み診療ガイドラインによれば、ヨーロッパにおける腰部の病気の一生のうちでの発症確立は84%で、有病率は23%である。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいて、多くの人の腰痛は、要因を診断できない非特異的腰痛です。 このことについて、ナッケムソンは歴然たる学会の問題を示唆されています。
米国アメリカでは腰部の疾患が原因で、12ヶ月間に日本円に換算し1000億円以上が医療費として使われていると計算されています。

日本の腰痛事情。
わが国においても腰痛が有訴者率トップ(最多の症状)であり、国民の8割強が一生において腰部の疾患を体験する。 多くの人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えても画像診断で病変箇所が見付けられないようなことも数多い。
異常部位があったときもその部位が腰の症状の原因でない事も普通にあり、腰(こし)の疼痛患者の8割が疾病部分が特定されない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の疾病全体で、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定の断定できるものは15%ほどであり、あとの85%程度は、原因のはっきりしない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI損傷部位が、見付かったとしてもそれが即腰部(ようぶ)の疾患の原因であるとはかぎりません。

年配者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、画像検査で、たいていの年寄りには発見されるが、大抵の場合は、それは腰部(ようぶ)の痛みの要因ではない。
そのことは、しばしば手術を実施する理由にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰部(ようぶ)の疾患が治癒することはまれである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいな力が掛けられることで、筋繊維が緊張するために現れる腰(こし)の症状です。
異常な負荷を強いると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋組織にも力が入る。 その結果バランスを調節しようと腰の筋肉にかかる力が大きくなり、腰痛が発生する。

慢性腰痛。
腰痛が、3ヶ月以上持続する時慢性腰痛と言います。
精神的不安やストレスなどの心因性要素の関係が大きい。 急性腰痛(きゅうせいようつう)から慢性の腰の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病があります。 1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病はわかりやすくいいますと医者によって引き起こされた死。 医療ミスや薬品手術などが原因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなることもある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家庭での不満、不安、緊張、、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。 腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでの指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰な負担のかかる腰の使い方は、神経・脊椎・腰椎などの障害を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に過剰な負担のかかる動きと突き止めた。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われる兆候が見られる場合は、重篤な疾患がかくれているかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要になります。

重篤な病気が見付かれば、いそいで対処が必要だったり、特別の治療を要する可能性があります。
だからと言って、レッド・フラッグの症状がみられるからといって、必ずしも危険な病気があるわけではない。
重大な疾病がみつかる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持っている大多数の人は、危険な、問題を持たない。
もしも、レッド・フラッグの兆しが少しも無ければ、症状発症から4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を行うことは、有益ではないことが示されている。
エビデンス大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、それほど支持されない。 骨の折れた部分を探し当てる手段の良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドの使用、皮膚に跡を残すような激しい障害などである。
癌を発見する方法の良い手がかりは、患者本人の病歴である。
その他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、原因を断定的に特定すること無く、対症的に治療される。
鬱や薬物濫用など、診断を複雑にする原因を断定する努力や、保険の支払いに関する議論は、役に立つ可能性がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、下記のような状態を危険なサインンと警告している。
※発生
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
動作に関係ない腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られるケースや、治らない神経学的な兆候が継続する場合や、悪化する病状がある場合には、画像検査を行うのがベストである。
特に、がんや感染や馬尾症候群が疑われる場合は、早期にMRIまたはCTの検査をするのが好ましい。 椎間板の疾患を診断するのには、CTよりMRIの方が少し勝っている。
脊柱管狭窄症を診断するには、両者ともに有用です。 また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板障害では、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。
腰部椎間板造影検査は、重大な腰の痛みが継続する場合に、腰痛の痛みの原因となりえる椎間板の障害部位を探し当てるのに有効のようである。 椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、原因の部位を突き止める目的で使用されることもあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する目的で検査として使うことを支持するいくつかの根拠根拠ある。 それ以外の身体的検査、例を上げれば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の減弱の検査などは、ほとんど使用されない。 腰痛の訴えは、患者が、病院を訪れる最も多い疾病.の中の一つです。 たいていの場合、痛みは、2、3週間ほどしか継続せずに、自然に消失する風に見えます。
医学学会の薦めによれば、現病歴と診断結果が、腰の痛みの原因となるある特定の疾患の存在を示唆しなければ、レントゲンやCTやMRI不要である。 医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査による画像検査を望む場合もあるが、レッドフラッグの所見が無いのであれば、そうした検査は必要ないのである。 ルーチンの画像検査は、経費がかかり、病状を良くする効果の見込めない外科手術を受ける可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が身体に悪い効果をもたらす。 腰の痛みの原因を決定診断できるのは、画像診断の1%以下である。
画像検査は、症状に関係の無い異常部分を見つけ出して無用な他の検査を加えて受診するように患者さんを誘導し、患者を不安な気持ちにする。 米国のメディケアのデータによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰のMRI検査の検査を受けた回数は、300%以上、増加した。
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カイロプラクティック

カイロプラクティックは、1895年米国のパーマーによって開発された手技療法です。

カイロプラクティックのと呼ばれるようになったのは、ギリシャ語で「カイロ」は「手」、「プラクティック」は「技術」を意味する造られた言葉。

WHO世界保健機関では補完代替医療として位置づけています。

発祥国の米国や、イギリス、カナダ、ヨーロッパ諸国などの一部の国(およそ40か国)においては主に背骨の障害を取り扱う筋・骨格系ヘルスケアの専門職として法制化されている国もあります。


WHOの定義では、「筋肉系・骨格系障害とそれがあたえる健康への影響を診断、治療、予防する専門職であります。

治療は、手技による関節アジャストあるいは脊椎マニピュレーションを特徴として、サブラクセーションに注目している」。

ただしカイロプラクティックの定義は、様々な協会や教育機関によって異なるケースも多く見られます。

苦痛の原因が脊椎などの(運動分節)の構造的、機能的な異常(サブラクセーション)にあると考え、その亜脱臼(サブラクセーション)を手や矯正器具により正しい位置に矯正することで病気を治療するうことがカイロプラクティック(脊椎矯正法)という考えを持っている人がいます。

例えば米国カイロプラクティック協会(en:American Chiropractic Association)が定義する「カイロプラクティック」 (Chiropractic) では、背骨神経系疾患に特化した療法と定義されている。

カイロプラクティック治療者は薬品/手術療法はせず、カイロプラクティック・オリジナルの矯正方法を治療法の主な手段として検査、診断と治療を行っています。

カイロプラクティック施術者は体に関する広範囲の知識を持っていて、手技に加え、理学療法/リハビリ、栄養・食事指導や生活習慣のアドバイスも日常行っている。

カイロプラクティック(脊椎矯正法)の名前はギリシャ語の Chiro「手」と Prakticos(技術)を一つにした造語である。

これは、前述のサブラクセーション(椎骨の歪み)の治療の為にアジャストメントと呼ばれる手技治療を行うことにあります。

世界保健機関WHOではカイロプラクティック(背骨矯正法)を代替医療と位置づけしています。

カイロプラクティックは、脊椎矯正術の一つです。

カイロプラクティック(背骨矯正術)の他にオステオパシー (Osteopathy)やスポンディロセラピ-などの脊椎矯正法があります。

米国の治療家ダニエル・デビッド・パーマー が創始された。

疾病は神経系の機能障害で起きるという哲学に基づき、肉体、特に背骨調整により神経の機能の回復を目指した治療なのです。

19 世紀末にアメリカで発明された神経機能に行う治療法。

椎骨の歪(亜脱臼)みを整え、神経機能を整えさせ、組織や各器官の不調治す

カイロプラクティックは、筋肉骨格系障害とそれらが及ぼす肉体への作用を判断、治療、予防するスペシャリストであり、アジャストメントもしくは背骨のマニピュレーション(調整)を含めた徒手を特色として、特に椎骨の亜脱臼(神経系の働きを妨げ生理学的変化を起こす因子)に注目する治療です。

簡単に言えば…、ゆがみ、特に脊椎(背骨)歪み手や器具によって調整することで神経の機能の作用を回復する施術です。

人間の肉体を主に制御するのは脳と脊髄繋がっている神経組織で、その神経線維の働きがよくなれば自然に肉体は痛み・シビレの改善とともに健康的になるという訳です。

健康管理・システムの中における脊椎ヘルスケア専門職です。

神経筋骨格系の機能・能力、健康そして日常生活の質をより高める機能を備えている。

最新の研究および臨床経験に基づいて、特に背骨と神経系の関り合いを重視し治療、診断、検査に専門的な着手計画を行う。

手技、運動、患者教育などを含み、主にアジャストメントをする教育を受けた専門家。

カイロプラクティック(脊椎矯正療法)はまず既往歴を取り、姿勢バランス分析など各検査をします。

背骨歪みを総合的に判断して治療の方法を構成して様態や個人差に応じた手技カイロ・テクニックを利用します。


腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエスト周りに痛み、炎症などを覚える状況を指し示す一般的な語句。
疲労、慢性疲労、体調不良
世界の腰痛事情。
国は地域によって行政や学会の方策、文化や暮らしや習慣が違っていても腰部の症状の発症の度合いはおおむね変わりないのである。
(WHO)世界保健機関の資料では以下のように言っている。 「腰痛の発症する確立や有病率は、おのおのの地域の至る所でほぼ同じです。
腰(こし)の痛みは、世界で仕事を休業する原因の筆頭である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾病の痛みの原因は、姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの予防対策が行われている。
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰の症状の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、多数患者の腰(こし)の疾病は、原因をつかめない非特異的腰痛だということです。 この原因に関してナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘している。
米国では、腰部(ようぶ)の疾患の為に、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が失われていると算出されています。
日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の病気が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、日本国民の80%強が生涯において腰部(ようぶ)の疾患を経験している。 多くの人々は腰部(ようぶ)の疾病を訴えているが、レントゲンやMRIで原因が見付けられないケースも多くあります。 要因が箇所が見つかるときもそれが腰の痛みの原因と言えない場合もあり、腰部(ようぶ)の症状の人の8割は原因箇所の、わからない(原因不明の腰痛)。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疼痛の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因特定のはっきりしているものは15パーセントほどであり、残りの8.5割くらいは、原因の断定できない非特異的腰痛である。 画像検査で病変箇所が見られても、そのことが腰の疾患の要因のであるとは断定できない。
年配者の腰の痛み
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、エックス線やMRIで大抵の老人の方には発見されるが、大抵の場合は、それは腰(こし)の痛みの要因ではない。
そのことは、時々外科的処置行う根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的には腰(こし)の疾病が治ることはまれにしかない。
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいな負荷が加わることで、筋肉繊維が緊張する為にに起きる腰(こし)の疼痛なのです。
限度を超えたストレスを加えられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張をしいられ、余計な他の筋肉繊維などにも力が入る。 その結果均衡整えようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が出現する。

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