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ぎっくり腰、整体院


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腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周辺に痛み発赤などを感ずる様態を指し示す一般的な用語。

世界の腰痛事情。
国・地域によって、行政や学会の方針、カルチャーや生活、しきたりが違っていても腰部(ようぶ)の痛みの発症の頻度はだいたい一定である。 WHOの情報ででは、次項のように記載されている。
「腰(こし)の疾患の発症の頻度や有病率は、世界の至る所でだいたい変わりないのである。
腰の疾患は世界各国で仕事を休む要因のナンバーワン」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの原因は普段の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの提言から、ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の疼痛の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%です。

米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、多数患者の腰部の疾病は、要因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。 この内容に関してナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を示唆している。 米国アメリカは腰の症状により、12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。
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日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰の症状が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、国民の80%以上が一生において腰痛(ようつう)を体験している。 多くの人々は腰痛(ようつう)を主張してもレントゲンやMRIで異常が見当らないようなことも多々あります。 異常部位がある場合でも、その病変部位が腰(こし)の病気の原因といえない場合もあり、腰の病気患者の8割は損傷部位が特定されない(非特異的腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の症状患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の分かるものは1.5割程度であり、残りの85パーセント程度は、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。 CTやMRI異常が、見られてもその部位が即腰(こし)の症状の要因のだとはかぎりません。

年配者の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人には非常にありふれており、画像診断で多くの高齢の方には発見されるが、大方の場合には、それは腰部(ようぶ)の疾病の要因ではない。
そのことは、時々外科的手術実施する根拠にされるが、その外科手術が成功して最終的に腰(こし)の疾病が良くなることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな力が掛けられることで、筋肉が緊張するために引き起こされる腰の疾病なのです。
過度な負荷を強いられると、交感神経は通常優位になり活発化し緊張を強いられ、他の筋組織も力が入る。
その結果傾いたバランスを調整しようと腰の筋繊維過剰な負担が大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上持続する場合、慢性腰痛という。 精神的不安や精神的ストレスなどのメンタルの関りが大きい。 急性の腰の痛みから慢性的な腰部の疼痛への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあります。 1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とは簡単に言うと、病院の治療によって引き起こされた死。
医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(赤ちゃんを出産後腰痛は軽減する)。
腰に力のかかる職業(重い物の運搬介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。
脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。
腰痛の要因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に過剰なストレスのかかる動作は、神経・脊椎・腰椎などの異常な状態を作り出す。
整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に物理的ストレスのかかる動作とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグといわれる兆しがあるとき、重篤な疾病が隠れているかもしれないのでさらに検査を行うことが必要である。

大変な疾病が見つかれば、すみやかに治療が必要だったり、特別の対処を要する可能性があります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグのサインがあるからといって、必ず危険な疾病があると限らない。 深刻な病気がある可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグを持つだいたいの患者は、重篤な、問題を持っていない。
仮に、レッド・フラッグの徴候が全然ないのであれば、症状出現後4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益ではないと提示されている。 証拠証拠大抵のレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインでは、それほど支持されない。
骨折を見つけだすための最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すようなひどい怪我などである。
癌を捜し出すための最も良い手がかりは、患者の病歴である。
その他の原因を除外できたら、非特異的な腰痛をかかえる人は、通常は、要因をはっきり特定することをせずに対症的に治療される。
うつや薬物濫用など、診断を複雑にする原因をはっきりさせる努力や、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ可能性がある。
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日本での腰痛のガイドライン。
わが国のガイドラインでは、後述ののような状態を危険な状況としている。
※発症
年齢が20歳より下または50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広い部位に
及ぶ神経症状。
※構築性脊柱変形(円背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候がある場合や、治らない神経学的な病態が続くケースや、悪化する症状がある場合には、画像検査を行うのがベターである。 特に、がんや感染症や馬尾症候群が疑われるケースでは、直ちにMRIやCTの検査をすることが推奨される。
椎間板の損傷を見つけるには、CTよりMRIの方がやや優っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用です。
また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアでは、多くの患者で下肢伸展挙上検査が陽性となる。 腰部の椎間板造影は、重症の腰痛が持続する時に、腰の痛みの原因となりえる椎間板の障害部位を見出すのに有用だろ思われます。 椎間板の造影同様に神経ブロックのような治療的手技が、痛みを発する場所を決定する目的で用いられることがあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、診断する為に検査として使うことを支持するいくつかの証拠証拠ある。
他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰の痛みの訴えは、人が医療機関を訪れる最も多い理由のうちの一つです。
大半の腰の症状は、2、3週間程度ほどしか持続せずに、自然に消失するように見えます。
医学学会のアドバイスでは、もし、現病歴と診察所見が、腰部の痛みの要因部位となるある特定の病気の存在を示唆しないのならば、レントゲンやCTやMRI不必要である。 患者は、CT検査やMRIによる画像検査を浴する時もあるが、レッドフラッグの症状が無いケースは、それらの検査はいらないのである。
決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、コストがかかり、症候を良くする効用の無い外科手術をされる可能性が強くなり、 身体に浴びる放射線が体に悪い影響を及ぼす。 痛みの原因を決定できるのは、画像診断の1%以下でしかない。 画像診断検査は、腰痛の症状と関係ない異常部位を見つけだして意味のない別の検査をさらに受けるように患者を誘導し、患者を不安にする。
アメリカのメディアの統計によれば、1994年から2006年までにの間に、腰部MRI画像検査の検査を受けた件数は、300%以上、増大した。
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肩こり


カイロプラクティック、整体
「肩凝り」とは、症候名です。
肩が張ると言う人もいます。
僧帽筋周りでる症状で痛みなどの不快な症状があります。
頭痛や吐き気を伴うこともあります。

原因は


原因としては、様々考えられます。
第一に日常生活の姿勢があります。
長い時間、首や肩周辺が負担のかかる姿勢や状態を維持したり、前かがみなど座り方の悪さなどが原因ではないかされています。

頭や肩を支える僧帽筋やその近くの筋肉や靭帯や筋膜の継続的な緊張から筋肉が緊張し、局所に血行不良が起こります。

それによって酸素不足が起こり、疲労物質が蓄積しこれらが引き金になって「肩こり」を発症すると思われています。
これらの肩コリは、原発性「肩こり」と言われています。

原発性肩コリに対して、症候性「肩凝り」と呼ばれる肩こりが存在します。
疾患によって発生する肩凝りで、眼疾患、心疾患、顎関節疾患、耳鼻科疾患、による場合などがある。

症状の特徴

首から肩周辺に発症する。
ひどくなると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
人によっては、凝りで不眠症になる人もいます。

治療法…?


薬による治療法


消炎鎮痛剤などが使われます。
症状のひどい場合には、ブロック注射など使用します。

理学療法など


鍼やカイロプラクティック、整体、吸玉やカッピング、マッサージや電気療法などが使われる。


カイロプラクティックと肩コリ

カイロプラクティック、整体は、「肩こり」などの症状にとても効果的です。
整体などは、体を治すことで「肩凝り」直します。
事実、「肩こり」の多くはカイロプラクティック、整体のような手技療法で改善しています。
首や背中の脊椎が歪むと神経や血管を圧迫し痛みやコリなどの不快な症状を発症します。
整体で脊椎を矯正することで、神経の圧迫を解消し痛みなどの症状を治します。
神経の圧迫が改善されることによって筋肉はゆるんで血行も改善され「肩コリ」の不快な症状が改善します。

「肩凝り」は、改善しないと考えている人が多いと思いますが、「肩コリ」は、解消できます。
諦めないでください。
整体のような手技療法で「肩こり」を治そう。
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