背骨矯正とカイロプラクティック

ブログ ブログ カイロプラクティック


見逃してはならない背中の痛みを発病する疾病。
急性の圧迫病態をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。 外科的疾患の中で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。 しびれくらいでは神経根症状の可能性の方がたかい。 麻痺の発病しているときだと腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。 緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂である。 初診時に、腰背部の痛みは内科的な疾病を見そこなわないように気を配ればいいのである。 整形外科的な病気ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査を見れば決定診断ができることが多くある。
さらに、外科的疾病ならば熱、寒気はおおよそ無い。
No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。 上下の椎骨がコンタクト、後根神経節を挟んで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もこのごろ医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予測できた時は神経学的検査の知識と経験を使用して解剖学的な判断やレントゲン・MRIをやってみるひつようあります。 下半身へ放散痛が認められる状況では、椎間板損傷の可能性が出て来る。 椎間板異常は90%ていどがL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発現するという。 脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの異常となります。
異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)をテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関っている。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番神経機能障害などを疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。
この神経が低下すればS1機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(すね)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学所見で解剖学的判断をすることができるようになります。 より定性的な診察には神経根症状を見る誘発診断などが使えます。
一番有効なのがラセーグ徴候(SLRテスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸ばした状態で下肢を持ち上げる。
お尻~膝の下に疼痛を発現したらL5,仙骨1番の神経根症状あり証拠です。
持ち上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRといわれます。
FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの姿位で膝関節を曲げ脚をもちあげる検査方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている時は椎間板損傷以外の病態を頭に置く必要がある。 頭に置くポイントには股関節や骨盤などです。 股関節の疾患の時は股関節ががいせんで拘縮するときたいはん、あおむけで内旋障害がある時がたいはん。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験などが効果的なんです。
この検査方法は仰臥位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を圧迫するテスト法です。
疼痛を感じたら陽性で仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断が着いた時は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは次の対処方法が考慮される。
基本的には筋肉を強くし、痛みに耐えるようにすること以外対処法がなく、サポートをすることの他ににできることはない。
安静にしていたならば体が持っている自然治癒により21日間ほどから12週間以内に自然に改善することがほとんどです。 だが、動かないようになることができず改善しないうちに作業を再開してしまう再度悪くしてそのまま慢性的な症状にしてしまう事も数多い。
手術が必要なのはひどい症状の椎間板の損傷(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺のひどい症状のもの)や癌とかがある時にです。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療法、施術は安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで保存的な処置方法が一般的である。




側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
側彎症を改善する .
猫背を治す .
片頭痛と整骨院 .