カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見逃してはならない腰背部痛を発病する病態。
急性の圧迫病態を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性がある。 整形外科疾病の中で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けるといい。
シビレ位では根症状の割合がたかい。 麻痺の見られるときでは腰(こし)の疼痛は主訴にならない。 突然の手術になるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。 初診時に、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見誤らないように気を配れば良い。
整形外科的な病気ならば過去の既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば診断ができることが多い。 さらに、整形外科的な病態であるなら熱、悪寒とかはだいたい存在しないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意しなければならない病気
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上下の椎体が接し、神経根を挟んでとても激しい振動痛や夜間痛が出現する椎間孔狭窄症もこのところ医療関係者から注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が想定できた時は神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的診断や画像検査を試す必要がある。 脚への広がる疼痛が診られるときは、椎間板損傷の見込みがでてくる。
椎間板の病変は90パーセント位がL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こると言うことです。 脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5だけの症状かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。 障害された神経根を発見するには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らをテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関係している。
この神経が低下すれば腰椎4番障害を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関連している。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的所見で解剖学的診断をすることが可能になります。
さらに定性的な所見には根症状をみる誘発試験なども有用です。
すごく使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸ばした状態にして下肢を上げる。
お尻~膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在するということになります。 持ち上げた脚の反対の脚が痛むことがありクロスSLRといわれます。 FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの体勢で膝の関節を曲げ脚をもち上げる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に症状がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるときも椎間板損傷ではない別の原因を念頭に置く必要性がある。
想定する処として股関節・骨盤があります。 股関節の病気のときは股関節が外旋で拘縮する状況大半、仰向け姿勢で内旋障害があるケースが大半。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストなどが有用である。 このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押す検査です。 疼痛を感じたら異常ありで仙骨病変が仮定できる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIで確定診断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は以下のような対処方法などが考えられる。 基本的には運動能力をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることは他にない。 安静にしていれば身体の獲得した治癒能力を使い21日程度-3ヶ月以内に自然回復する場合が大半です。
だが、動かないようにしていられず自然治癒しないうちに仕事などを再開することで再発してその結果慢性的にしてしまう事もそこそこある。
外科手術が必須なのは症状のひどい椎間板異常(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や悪性新生物があるケースに適応されます。 激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療・施術法には安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的なものが一般的であります。




側彎症を矯正す .
側彎症を矯正す .
側彎症を矯正す .
側彎症を矯正す .
側彎症を矯正す .
悪い姿勢を改善する .
カイロプラクティックで治す片頭痛 .