背骨矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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見損じてはいけない背中・腰の痛みを発現する疾患。
急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。
整形外科的疾病病変で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。 痺れていどでは根症状の割合の方がたかい。
麻痺が現れているケースは腰(こし)の痛みが主訴にならない。
突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 普段の診察では、背中・腰の痛みは内科的な疾患を見落とさないように気を配れば良い。 外科的な疾患ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線を見れば確定診断ができることが多くある。 また、外科的な疾病ならば発熱、寒気は大体ない。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎体同士がコンタクト、後根神経節を咬んで激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も近頃腰痛治療で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予想された場合は神経学の検査の知識を利用して解剖学的診断やレントゲン・MRIをするひつようあるようです。 脚へ広がる痛みが診られる時では、椎間板の損傷の見込みが出てくる。 椎間板の異常は90パーセント程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出るということです。
脊椎・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害原因の場合L5だけの症状かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの異常となる。 異常神経根を見つけるには知覚、筋力、反射をテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関わっている。 これが機能低下すれば腰椎4番神経障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関連している。 これが機能低下すればS1障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学検査により解剖学判断をすることが可能。
さらに定性的なテスト方法には根症状を診る誘発検査なども有効です。 もっとも有効なのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とという検査方法で仰臥位の状態で膝を伸展した状態にして下肢を上げる。
殿部から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状あり可能性があります。
上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありクロスSLRと言われます。 FNSテストといわれているものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げて下肢をもちあげるテスト。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が出ている時は椎間板ヘルニア以外の病態を考えておく必要がある。 可能性を疑う所として股関節や骨盤である。
股関節の病気の時は股関節が外旋で拘縮する場合多く、仰臥位で内旋障害が出ることがおおい。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートンテストなどが有効です。
この検査法仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、次にうつ伏せで仙骨を押圧するテスト方法です。
疼痛が現れたら陽性で仙骨の疾病が仮定できる。
No.57
治療
CTやMRIなどで判断が着いた状況は外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は以下の対処などが考えられる。
基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外対処法がなく、サポートをすること以外にできることはない。 安静にすれば人体が備える自然治癒力を使い21日間程度から12週間以内に自然治癒するケースが大半です。
しかし、動かないようにできずあまり回復しないうちに職務を再開してしまう再度発症してその結果慢性的な状態にしてしまう事例も少なくない。 外科手術が必須なのは重症の椎間板ヘルニア(脚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍とかがある状況だけです。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法・施術方法は安静にして経過を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な方法が普通である。




急性腰痛 .
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整体で治す慢性頭痛 .