カイロプラクティック・整体と骨盤矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見のがしてはならない背中の痛みを発現する病気。
急性圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応らが考えられる。
外科的疾病病気で見損なってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。
しびれ程度では神経根症状の可能性がたかい。
麻痺が見られる時は腰の疼痛が主訴になりません。 緊急手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。
初診時は、背中の痛みでは内科的な疾病を見損なわないようにすればいい。
整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば決定診断がつくことがたくさんある。 さらに、外科的疾病なら熱、寒気などは原則としてない。
No.51
緊急性はないけれども注意しなければならない疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上と下の椎体が接触し、後根神経節を咬んで強烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が憶測されたときは神経学の検査の経験を使って解剖学的判断やレントゲンやMRIをするひつようある。
下半身への広がる痛みがある時では、椎間板の異常の見込みが出て来る。
腰椎椎間板ヘルニアは9割位がL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するとされている。 背骨・脊髄の解剖学的な特性からL4/L5椎間板の障害であればL5のみの症状かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。 異常神経根を探すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などテストするべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関係している。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関連している。 この神経が機能低下すればS1障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学テストにて解剖学判断を行うことができるようになります。
より定性的な診察方法には根症状を観る誘発テストなどが有用です。
一番使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸展した状態にして脚を挙上する。 お尻から膝の下に疼痛を発したら腰椎5番,S1の根症状が存在する証拠になります。
持ち上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRという。
FNS診断と言われるものもあり腹這の状態で膝関節を屈曲し脚を持ちあげる。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に痛みが出現する。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているケースに椎間板ヘルニア以外の要因を考えておく必要があります。 疑う箇所には骨盤や股関節などがあります。 股関節の疾病の場合は股関節ががいせんで拘縮する状況おおく、仰向けで内旋障害が出るケースがおおい。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が有効です。
この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這で仙骨を圧迫するテスト方法です。 痛みを感じたら陽性で仙骨の病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで決定診断が着いた場合は外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断のケースは以下のような治療などが考えられる。 基本的には運動能力を強くし、痛みが出ないようにすること以外方法がなく、サポートをする事以外にできることはない。 体を使わないようにすれば人体の獲得した自然治癒により3週間程度~3ヶ月以内に自然に回復することが大多数である。
しかし、動かないようにすることができず完治しないうちにスポーツなどを再開したことで再度悪くしてそれが要因になり慢性的な腰の痛みにしているケースも数多い。
外科手術が必須なのは重度の椎間板異常(下半身の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍がある状況にです。
激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術方法は安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処方法が普通であります。




肩凝り .
肩凝り .
肩凝り .
肩凝り .
肩凝り .
姿勢を直す .
カイロプラクティックで治す筋緊張型頭痛 .