日別アーカイブ: 2016年7月25日

手技療法(カイロプラクティック)脊椎・骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常に付け続けていると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期間飲み続けると薬効が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰部の疼痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬が有効なケースの薬物治療があります。 腰痛が最初に出た時の患者の要望は、症状がまったく消えることである。 だが、慢性的な腰痛のときには、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできる限り改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般的に最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 ほとんどの腰痛患者は、それで充分。 アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、すごく安全である。 しかし、規定以上に使用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量接取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効能があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があるようです。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する恐れが考えられます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは回復しない場合にかぎって使用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがあります。 作用を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いとする医学的根拠は全然見当たらない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰の痛みがちゃんと減少してこないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が効果的時もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと習慣性になる危険があり、また、ほかの薬と負の相互作用が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる危険が大きい。 オピオイドは、急性のひどい状態が多くのトラブルを生じるような時に、短い間使用するのが妥当であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使わない方がよいと注意している。 慢性腰痛をかかえるシニアの人に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う様な場合に、オピオイドが用いられるケースもある。 また、神経病的な病状がある患者の内の限定された人たちに、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人に効き目があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対してたびたび使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無い。 それらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログブログ



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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に着け続けていると、筋肉が弱まり腰の症状が悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使い続けると効果が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用すると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に対応した治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術しても、腰部の疼痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬が効果的な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが起こった時の患者の希望は、症状が完全に回復することです。 しかし、慢性の腰痛のケースには、治療の目標は、痛みを制御して機能をできるだけ改善させることに変わる。 疼痛への薬物治療は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 一般にまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 大半の腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的。 アセトアミノフェンは、本来の量を使うのであれば、大変安全な薬であります。 しかし逆に、通常の量を超える量を服用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な過剰摂取では、死にいたるときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がある。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性が懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果無い場合にかぎって利用される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類があります。 効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いという科学的根拠は全く見当たらない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 疼痛がちゃんと引かないケースには、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の投薬が有効かもしれない。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを投薬すると習慣性になる危険があり、またさらに、他の薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性の深刻な症状が多くの問題を生じる場合に、短期間のみ利用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間継続して使用しない方がよいと勧告している。 慢性腰痛を患うシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴うようなケースに、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な痛みがある人の中のある一部の患者達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの患者さんに効能があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時どき使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることも考えられるが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点での価値は、無い。 これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログradiohead



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