脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも使用し続けると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間服用し続けると効果が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合に合わせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術しても、腰の疼痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬が有益なケースの薬物治療があります。 腰痛が出た時の患者さんの希望は、痛みが完全に消失することである。 だが、慢性の腰痛のケースには、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能をできるかぎり回復させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的にはまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 大抵の腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分である。 アセトアミノフェンは、普通の量を使えば、非常に安全な物である。 しかし逆に、規定以上に利用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死に至るときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発現する可能性がある。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが効果無い場合にかぎって投与されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプがあります。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも良いとする証拠は少しも無い。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰部の痛みが充分に回復しない時には、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の使用が必用時もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使うと依存症になる危険があり、また、ほかの薬剤と負の効果がある可能性があります。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクが大である。 オピオイドは、急性の重症の症状が様々なトラブルを発生させる様な時に、短期間利用するのが適当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期継続して使わないほうがよいと注意している。 慢性の腰痛を持つ年長の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う時に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、精神的な痛みがある患者の内のある一部の患者達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人に効能がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時として利用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる事もあるかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 椎間関節への注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の改善をもたらすが、長期的な利点は見られない。 これらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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