骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使い続けていると、筋肉が弱まり痛みが悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間服用し続けると薬効が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰痛が回復するとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療として、薬が有効な時の薬物治療がある。 腰の痛みが発病した時の患者さんの望みは、症状がまったく消失することです。 だが、慢性腰痛のときは、治療法の目標は、症状を制御して機能を可能なかぎり改善させることです。 症状への薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常なら最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大抵の腰の痛い患者は、それだけで充分である。 アセトアミノフェンは、標準的な量の使用であれば、すごく安全です。 だが、通常の量を超える量を接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な過量では、死亡する場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し効き目があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例えて言えば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患などを起こす可能性があります。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンでは効果ない場合にかぎって利用されます。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかの種類がある。 効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いという医学的証拠は全く見付けられない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みが満足に改善してこない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有用ケースもあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると中毒性になる懸念があり、また、ほかの薬と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクがある。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが数々の問題を起こす様な場合に、短い間利用するのが適切です。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期に使用すべきでないと助言している。 慢性の腰の痛みを患うシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴うような場合に、オピオイドが使われる場合もある。 また、神経病的な病状がある患者の中の限定された人たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人達に効能があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにしばしば使用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの改善をもたらすが、長期的視点での価値は、期待できない。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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