手技療法(整体)と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に飲み続けると薬効が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に対応した治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰の痛みが消えるとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬が有効な場合の薬物治療がある。 腰部の痛みが発病した時の患者さんの望みは、症状がまったく消えることです。 しかしながら、慢性的な腰痛のケースには、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく改善させることです。 症状への薬物療法は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 多くの場合初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 だいたいの腰痛患者は、それで充分である。 アセトアミノフェンは、通常の使用量では、すごく安全です。 だが、過剰に使用すると、肝障害を誘発し、極端な過量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がありえます。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発現する恐れが懸念されます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっていてアセトアミノフェンでは効果ない時にかぎって使用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効果のほどを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているという証拠は全くない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 症状が満足に減ってこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が有効時もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると中毒性になる可能性があり、またさらに、他の薬と負の相互作用が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々の問題を生ずる様なケースに、短期間だけ利用するのが妥当です。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と継続して使ってはいけないと勧告している。 慢性の腰痛をかかえる年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大なリスクが伴うケースに、オピオイドが使われる場合もある。 また、神経病的な疾病がある人の中の限定された人たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人に効用がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛にしばしば投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、無い。 これらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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