脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 常に使い続けていると、筋肉が弱くなり悪化するため、必用とする時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使い続けると作用が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病気に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術じたい成功しても、腰痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療としては、薬品が有用な場合の薬物治療がある。 腰部の痛みが出た時の患者さんの望みは、痛みが全て消えることである。 しかし、慢性腰痛の時は、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能をなるべく改善させることです。 症状への薬物治療は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常、まず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 ほとんどの腰の痛い人は、それで充分。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、とても安全な薬であります。 しかし逆に、通常の量を超える量を使用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量では、死に至るときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるが、より大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを誘発する可能性があります。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンでは回復しない時にかぎって投与される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在する。 効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬よりも優れているとする科学的根拠は全く見付けられない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 痛みが満足に減らないケースには、モルヒネのようなオピオイドの短期の使用が有用かもしれない。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使用すると、常用性になる危険があり、またさらに、他の薬と負の効果がある可能性があります。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する恐れがある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が多くの問題を発現する場合に、短期間のみ使うのが適切であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と連続して使用しない方が良いとアドバイスしている。 慢性の腰部の痛みをわずらう高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると危険が伴う様な場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、精神的な疼痛がある人の内のある種の人たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの患者さん達に効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛にときおり使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適さない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的なメリットは、無い。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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