脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使い続けると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期使用し続けると効用が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術しても、腰痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬品が有用なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが最初に出た時の患者さんの要求は、痛みがすべて無くなることです。 しかし、慢性の腰痛の場合は、治療法の目標は、症状を制御して機能をできる限り回復させることになります。 症状への薬物治療は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通なら一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。 多くの腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。 アセトアミノフェンは、本来の量であれば、非常に安全なものである。 しかし逆に、通常よりも多く服用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な大量接取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し効果があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など誘発する可能性がある。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤でありアセトアミノフェンが効果無い時にかぎって使用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類があります。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いとする科学的証拠は全然見つけられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 疼痛がちゃんと引いてこないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短期間の利用が効果的ケースもあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使用すると、常用性になる可能性があり、また、他の薬と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる恐れが大きい。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが様々な問題を生ずる様なケースに、短期間のみ使用するのが妥当であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と連続して使用しない方がよいとアドバイスしている。 慢性の腰痛を抱える年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると重大な危険が伴う様な場合に、オピオイドが使われる場合もある。 また、精神的な疼痛がある患者の中の一部の患者に、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さんに効用があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする事もあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の改善をもたらすが、長期的視点での利点は無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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