ぎっくり腰、整体


浜松市東区 整体院 骨盤矯正 .
浜松 整体院  ぎっくり腰 .
浜松市南区 カイロプラクティック ぎっくり腰 .

腰痛とは?。


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)のところに疼き発赤などを感ずる状況を指す一般的な語句。

世界の腰痛事情。
地域・場所によって、行政や学会の方策文化や生活、仕来たりが異なっても、腰(こし)の疾病の発症確立は、おおよそ一定である。
世界保健機構WHOの文書では、次のように書かれている。 「腰(こし)の痛みの発症する確立や有病率はそれぞれの地域のたくさんの場所でおおよそ一定である。 腰の疾患は、各国で休業するりゆうの一番である」。

姿勢による腰痛の予防。
腰の疾患の要因は、生活の中での姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの指摘以降、ヨーロッパでは作業中・家事などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の疼痛の一生涯発症の頻度は84%で、有病率は23%である。

米国での腰痛事情。
アメリカにおいても、おおくの人の腰部の疾病は、要因を断定できない非特異的腰痛のようです。 この問題についてナッケムソンは明確に学会の問題点を指摘されています。 米国アメリカは腰(こし)の症状になった為に12ヶ月間に日本円に換算して1000億円以上が失われていると計算されている。

日本の腰痛事情。
日本でも腰の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、国民の80%以上が一生において腰部の病気を体験しています。 大半の人は腰の疼痛を訴えてもエックス線・MRIで病原が見当らないようなケースも珍しくない。 異常部位があった時もその病変が腰(こし)の症状の要因でないことも珍しくなく、腰の疾患患者の8割は病因部位が、はっきりしない(原因を特定できない腰痛)。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の病気患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因の特定できるものは15パーセントくらいであり、あとの85パーセント程度は、原因箇所の断定できない非特異的腰痛である。 レントゲン・MRI異常個所が、見付かったとしても、その所見が腰の痛みの要因のだとは断定できません。

老人の腰痛。
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、レントゲンやMRIでたいていのお年寄りには認められるが、大半のケースは、それは腰の疾病の要因ではない。
そのことは、しばしば外科的処置する根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰部(ようぶ)の病気が減少することは少ないのである。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な負荷が加わることで、筋肉繊維が過度に緊張するためにひきおこされる腰部の疾病である。
過剰なストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉などにも力が入る。 その結果バランスを回復しようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰部の疾病が、3ヶ月以上継続するケースは、慢性腰痛と言われます。 精神的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子のかかわりがあります。 突発的な腰部の症状から慢性的な腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックである。

イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の要因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。
1位は心臓の病気2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのは簡単に言いますと、病院によって引き起こされた死。
医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(仕事場での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。 腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女差は、あまりない。 左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部に負荷のかかる動作は、脊椎・神経・腰椎に異常を作り出す。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる体の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと言われている症状がみられる場合は、重篤な病気が発見されるかもしれないのでさらに細かく検査を行うことが必要である。

重篤な病気が発見されれば、急いで手術が必要だったり、特別な処置を要する可能性があります。
しかしだからと言って、レッド・フラッグの徴候が出ているからと言って、絶対に大変な病気があるというわけではない。 深刻な疾病が見付かる可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもつ多くの腰痛の患者は、大きな疾患を保持していない。 もし、レッド・フラッグの症状が全く無いのであれば、症状発現後4週間以内に、画像診断検査を受けたり、臨床検査を受けることは、有用ではないと示されている。 科学的根拠科学的根拠大半のレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインによれば、あまり支持されない。 骨の折れた部分を探しだす良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイド薬の使用、ひどい傷を残すようなひどい負傷などである。 癌を捜しだす方法の最も良い手がかりは、患者本人の既往歴である。 その他の原因を除くことができるのであれば、非特異的な腰痛を抱える人は、一般的には、要因をしっかり決めることをせずに対症的に治療される。 鬱や薬の濫用など、見立てを複雑化する原因を明確にする取り組みや、保険の支払いに関する討論は、役に立つ場合があります。

日本での腰痛のガイドライン。
日本のガイドラインでは、以下の状況を危険な信号であると言っています。
※腰の障害の発症
歳が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係の無い腰痛。
※胸部痛

※癌、
ステロイド治療、HIV感染の既往。
※栄養失調

※体重減少

※広範囲に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見受けられるケースや、良くならない神経学的な症状が続くケースや、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査をするのが好ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑われる場合は、すみやかにMRIまたはCTの検査を受けることがベストである。 椎間板の病変を発見するには、CTよりMRIの方が少々優っている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両方とも有用である。 また2、3の身体的な検査が有用である。 椎間板ヘルニアは、多くの場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。 腰部椎間板造影は、高度な腰痛が持続する場合に、痛みの元の原因となりえる椎間板障害を見つけだすのに有益だろ思われます。
椎間板造影検査同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)などのような治療的手技が、原因の部分を確定する為に使用されることがある。
前述のように椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、決定診断する目的で検査として使用するのを支持する証拠証拠ある。
他の検査、例えば側彎症の検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使われない。 腰痛の訴えは、病人が、医療機関を訪れるとても多い理由のうちの一つである。 たいていの腰の症状は、症状は、2、3週間程度ほどしか継続せずに、ひとりでに消失するように見える。 医学会の薦めによれば、もし、既往歴と診察結果が、腰の痛みの要因となる特定の障害の存在を示唆しなければ、エックス線検査やCT検査やMRI不必要である。 患者さんは、CT検査やMRI画像検査による画像検査を期待することもあるが、レッドフラッグの症候が見られない場合は、これらの検査は不要である。
決まりきった手順としての画像検査は、コストがかかり、病気を回復させる効果の見込めない外科手術を受ける可能性が強くなり、 体に浴びるエックス線が体にネガティブな影響を及ぼす。
症状の要因を特定診断できる腰痛は、画像診断検査の1%以下でしかない。 画像検査は、害の無い異常箇所を見つけだして必要のない他の検査を加えて受診するように患者さんを仕向け、患者を不安な気持ちにする。
しかし、そうは言うものの、米国のメディケアの統計によれば、1994年から2006年までにの間に、腰のMRI検査の検査を受けた件数は、300%を超え、増大した。
浜松市南区 カイロプラクティック ぎっくり腰 .
浜松市中区 カイロプラクティック  腰痛 矯正 .
浜松 整体 ぎっくり腰 .

About

View all posts by