脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない背中の痛みを発症する病気。
急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。
外科的疾病疾病で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。 しびれていどでは根症状の割合が高い。 麻痺が発症している場合では腰の疼痛が主訴にならない。
緊急手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
初診時に、背中・腰の痛みは内科的疾患を見逃さないように気を配れば良いのである。 外科的な病気ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば確定診断がつくことが沢山ある。
さらに、外科的病気ならば発熱、悪寒などはおおむね無い。
No.51
緊急性はないが注意すべき病態
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。 上下の椎体が接し、神経根をはさんでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛治療で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推定できたケースは神経学の検査の知識と経験を用いて解剖学的な判断やCT検査やMRI検査をする必要があります。
脚へ広がる痛みが観られるときでは椎間板ヘルニアの疑いが出てくる。
椎間板病変は9割くらいがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるといわれている。
脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの異常となります。 障害された神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)をテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が主に関係している。
これが機能の低下を起こせばL4障害を考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関っている。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的テストより解剖学判断をすることが可能です。 より定性的な所見としては根症状を観る誘発診断などある。 もっとも使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査方法で仰向けで横になって膝を伸展した状態で脚を挙上する。
お尻~膝の下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在するということになります。 挙上した脚の反対の下肢が痛むことがありCrossed SLRという。 FNS検査と呼ばれるものもありうつぶせの状態で膝関節を屈曲し下肢をもちあげる。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に疼痛がはしる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がある状況には椎間板ヘルニアではない他の疾患を可能性を考える必要がある。
仮定する場所は骨盤や股関節などがあります。
股関節の病態の場合は股関節が外旋拘縮する状況大半、仰向けで内旋障害が出るときがおおい。 骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが有効なんです。 このテスト方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押圧する検査方法です。 疼痛が陽性で仙骨の病気が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIなどで決定診断が着いたケースは手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の状況は以下のような方法などが考えられる。
基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに耐えるようにする方法以外対処法がなく、サポートをする事の他ににできることはあまりない。 体を使わないようにすれば体が持っている自然治癒力を働かせ21日間程度~3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大半です。 だが、体を使わないようにしてられず治癒しないうちに労働などを再開してしまう再度悪くしてそれ以後慢性的な腰の痛みにしてしまう事も多数ある。
手術が必須なのはひどい椎間板の障害(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や腫瘍があるときに適応されます。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法、施術法には安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで保存的なやり方が普通である。




悪い姿勢の矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
背骨改善 .
筋緊張性頭痛と骨盤矯正 .

About

View all posts by