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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウエストに痛み、炎症などを感じる様を指す語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域によって、行政の施策、文化や暮し、仕来たりが異なっていても、腰部の疾病の発症の比率は、比較的変わりないのである。
WHO世界保健機関の文書では、次のように言っている。 「腰痛(ようつう)の発症する確立や有病割合はそれぞれの国のあらゆる場所でだいたい一定である。
腰(こし)の疾病は、各国で仕事を休業する理由の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の病気の症状の原因は普段の姿勢にあるとの昭和51年のナッケムソンの指摘以降、ヨーロッパでは労働中・家事労働中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の痛み診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部の疼痛の一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカにおいても、数多くの患者の腰の疼痛は原因を断定できない非特異的腰痛です。 この事についてナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を示唆している。
米国は、腰の疼痛で12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の疾患が自覚症状のある患者の比率でトップ(もっとも多い症状)であり、国民の80パーセント以上が一生涯において腰部(ようぶ)の痛みを体験する。 多くの人々は腰の症状を主張してもエックス線・MRIで要因が分からない事も多くある。
要因が箇所が見つかる場合でも、その病変部位が腰の疾病の要因とは限らず、腰部の疾患の人の80パーセントが病因部分が、特定することができない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みの中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の明確なのは15パーセント程度であり、残りの85パーセント程度は、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。 レントゲンやCTやMRI異常所見が、あっても、その所見が即腰(こし)の疾患の要因のだとはかぎりません。
NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれており、CT検査やMRI検査では、ほとんどの高齢の方にはみうけられるが、たいていのケースは、それは腰部の病気の原因ではありません。
それは、しばしば手術を行う根拠にされるが、その外科的処置が成功して結果的には腰(こし)の疾病が治癒することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉に過度な負荷が掛けられることで、筋肉が過緊張するためひきおこされる腰(こし)の症状である。
異常なストレスを強いると、交感神経は常に優勢になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋肉も力が入る。 その結果傾いた均衡修正しようと腰の筋繊維ストレスが大きくなり、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の病気が、3ヶ月以上持続するケースは慢性腰痛と言います。 精神的不安や心理的なストレスなどのメンタル因子のかかわりがあります。 急性の腰部の疼痛から慢性の腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の要因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあります。
1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病とは簡単に言うと、医者の治療によって起こされた死です。 医療ミスや薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、致死性の高い腹部大動脈瘤&大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(人間関係への不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の比率は、そんなにない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。 腰痛の要因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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