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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の周辺に痛み炎症などを生じる状況を指す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で、行政や学会の方策、文化や暮し、仕来りが異なっても腰痛(ようつう)の発症の比率はおおよそ同じである。
世界保健機構WHOの著述は、後述のように表現されている。
「腰の疼痛の発症する確立や有病割合は、おのおのの土地のたくさんの場所でだいたい同じである。
腰部の病気は、仕事を休業する理由の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の病気の症状の原因は日常の姿勢にあると1976年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは労働中・炊事洗濯中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の痛みの一生涯発症の度合いは84%で、有病割合は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカでは、数多くの患者の腰部(ようぶ)の疼痛は、原因をつかめない原因不明の腰痛です。 この問題について、ナッケムソンは明確に学会の問題点を示唆しています。 米国では、腰部(ようぶ)の痛みのために、1年間に日本円で1000億円以上が医療費として使われていると計算されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部(ようぶ)の疾病が有訴者率一番(もっとも多い症状)で、国民の80パーセント強が生涯において腰(こし)の疾患を経験しています。 多くの人々は腰(こし)の疾患を主張してもエックス線・MRIで異常が診つけられない場合もあります。 原因が見付かるときもその箇所が腰部(ようぶ)の疾病の原因とはかぎらず、腰部の疾病患者の80パーセントが要因場所がはっきりしない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の明確なのは15%程度であり、あとの8.5割くらいは、原因の断言できない非特異的腰痛である。 画像検査で病変部位が、見つかってもその異常個所が腰(こし)の疾病の要因のとは限らない。
NO.8
老人の腰の痛み
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれており、エックス線・MRIでは、大多数の老人の方には発見されるが、大多数の場合は、それは腰部(ようぶ)の疼痛の原因ではありません。
それは、しばしば外科的処置する根拠にされるが、その手術が成功して最終的に腰(こし)の症状が軽減することは多くないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な力がかかることで、筋肉繊維が緊張する為に起きる腰の疾患である。
許容範囲を超えたストレスを強いると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張を強いられ、他の筋組織なども緊張する。
その結果バランスを順応しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の疾患が、3ヶ月以上持続する時、慢性腰痛と言います。 不安やストレスなどの心因性因子の関係が大きい。 突発的な腰部の痛みから慢性的な腰部の症状への変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の3大原因の1つにイアトロジェニック病と言うものがあります。
1位は心疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病というのは簡単にいうと医者の治療で引き起こされた死。
医療や薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛としては、死亡する危険性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になる場合もある馬尾症候群などが考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、職業運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾患でなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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