脊椎・骨盤矯正とカイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に着け続けると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使用し続けると効果が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に合わせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰の痛みが消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法としては、薬品が有効な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに出た時の患者の要望は、疼痛がすべて無くなることです。 しかしながら、慢性の腰痛のケースは、治療の目標は、症状をコントロールして機能をできるだけ改善させることに変わる。 痛みへの薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 一般的に最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 普通の腰の痛い患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分であります。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、とても安全な薬であります。 しかし、大量に接取すると、肝臓障害を引き起こし、極端な大量接取では、死にいたる場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がある。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発現する恐れがある。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっており、アセトアミノフェンでは効かない場合に限って投与されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々な種類が存在する。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているという医学的根拠は全く見付けられない。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰の痛みがちゃんと減少してこないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の投薬が効果的ケースもあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると常用性になる危険があり、また、他の薬剤と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生する可能性が大である。 オピオイドは、急性のひどい状態が多くの問題を生じる様な時に、短期間だけ用いるのが適当です。 専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期継続して使用すべきでないとアドバイスしている。 慢性の腰痛をわずらう年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴うようなケースに、オピオイドが使われる場合もある。 また、精神的な症状がある人の中のある特定の人達に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにしばしば利用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の症状の回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無い。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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