背骨矯正とカイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時使用し続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に飲み続けると効果が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると依存を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰部の疼痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法としては、薬が有効な時の薬物治療があります。 腰の痛みが起こった時の患者さんの望みは、症状が完璧に消失することです。 だが、慢性の腰痛のときには、腰痛治療の目標は、症状を制御して機能をできるだけ回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的に最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 普通の腰の痛い患者は、それのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、標準的な量の使用であれば、とても安全である。 だが、通常の量を超える量を接取すると、肝障害を発症し、極端な大量接取では、死に至るときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効能がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があります。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など誘発する可能性が考えられます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンでは効果無いケースにかぎって使用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプが存在する。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも優れているとする医学的証拠は少しも無い。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 疼痛が充分に改善しない時には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い期間の利用が有効ケースもあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると常用性になる危険があり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用がある可能性があります。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクがある。 オピオイドは、急性の重症の痛みが多くの問題を発生させるような時に、短期間だけ使うのが妥当であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と継続して使ってはいけないと注意している。 慢性の腰痛をかかえる高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴う場合に、オピオイドが用いられる場合もある。 また、神経病的な病状がある人の内の一部の患者に、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効能があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時として利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くする可能性もあるが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される可能性もある。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログアンビエント系 音響系



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