骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常時付け続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に飲み続けると効果が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に対応した治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術しても、腰部の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬が有用な時の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に出た時の患者さんの望みは、疼痛がすべて消えることである。 しかし、慢性的な腰痛のケースは、治療の目標は、痛みを制御して機能を可能な限り改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通なら一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 多くの腰痛の人は、それのみで充分である。 アセトアミノフェンは、規定の量を使用するのには、すごく安全なものである。 しかし逆に、過剰に利用すると、肝障害を発症し、極端な大量接取では、死に至る時もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを発現する恐れがあります。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが効かないケースにかぎって投与されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類がある。 作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬剤よりも良いという証拠は全く見つけられない。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みが充分に回復しない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い期間の使用が有効ケースもあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを利用すると中毒性になる恐れがあり、またさらに、他の薬剤と負の効果がある可能性があります。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れが大である。 オピオイドは、急性の重症の症状が多くの問題を起こすようなケースに、短期間のみ利用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と連続して使用しないほうがよいと注意している。 慢性の腰の痛みをかかえる年長の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると重大なリスクが伴うような場合に、オピオイドが使用されるかもしれない。 また、精神的な疾病がある患者の中のある一部の患者たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して時折投与されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には好ましくない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の改善をもたらすが、長期的視点での利点は期待できない。 これらは、副作用を伴う危険が考えられる。 ブログブログブログ



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