カイロプラクティック(手技療法)と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時使用し続けると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期的に使い続けると作用が弱まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合に合わせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰部の疼痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰痛の治療として、薬が有益なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが発病した時の患者の要望は、疼痛がまったく消えることです。 しかしながら、慢性的な腰痛のときは、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり回復させることです。 痛みへの薬物治療は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 普通初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDであります。 普通の腰の痛い人は、それのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、とても安全なものである。 しかし、規定以上に使うと、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効果があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がありえます。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性がある。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤でありアセトアミノフェンが効果無い場合にかぎって投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在する。 効能を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているという科学的根拠は全くありません。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 痛みがしっかり減少してこない時では、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が有用ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると常用性になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の重篤な症状が様々な問題を生じるようなケースに、短期間利用するのが適当であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性腰痛にオピオイドを漫然と連続して使用しないほうがよいと忠告している。 慢性の腰部の痛みを有する年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると危険が伴う様なケースに、オピオイドが使われる場合もある。 また、神経病的な疼痛がある人の中のある特定の患者たちに、オピオイドは効果的かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人に効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して往々にして使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される事もあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点での価値は、ありません。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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