脊椎矯正と整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 いつも付け続けていると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使い続けると効果が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると依存性を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰部の疼痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬が有用な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが初めに出た時の患者さんの要求は、症状がまったく無くなることです。 しかし、慢性的な腰痛のケースには、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能な限り改善させることに変わる。 症状への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 通常、最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 普通の腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、すごく安全です。 だが、大量に使用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死亡するケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効能がありますが、よりも大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など引き起こす可能性が懸念されます。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっていてアセトアミノフェンが効果ないケースに限って使用されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプがある。 効き目を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬よりも良いという科学的根拠は全く無い。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状が充分に回復してこないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短期間の投薬が効果的ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使うと習慣性になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性がある。 オピオイドは、急性の重篤な状態が様々なトラブルを引き起こす場合に、短い間だけ使用するのが妥当であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性腰痛にオピオイドを漫然と長期的に継続して使わない方が良いとアドバイスしている。 慢性腰痛を患う高齢の人々に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う時に、オピオイドが利用されるかもしれない。 また、神経病的な痛みがある患者の内のある一部の患者に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効用があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してときおり投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることもあるかもしれないが、不十分な根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の痛みの改善をもたらすが、長期的な利点は期待できない。 これらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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