整体(手技療法)と脊椎・骨盤矯正

2016年10月3日 未分類
カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見のがしてはならない腰背部の痛みを発症する疾患。
急性の圧迫病態をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応があげられる。
整形外科的疾患の人で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。
痺れ程度では根症状の割合が高い。 麻痺が見て取れるときには腰部の痛みが主訴になりません。 いきなりの手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。 普段の診察では、背中の痛みでは内科疾患を見損なわない為にすればいい。 外科的な病気ならば過去の疾病(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも苦痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線による検査を診れば判断が着くことがたくさんある。
さらに、整形外科的疾病ならば発熱、寒気は原則として無い。
No.51
緊急性は無いけれども注意すべき病気
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上と下の椎体同士が接し、後根神経節を圧迫して激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も近頃腰痛患者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予想できたときは神経学的検査の知識を使用して解剖学的診断やレントゲンやCTやMRIを試す必要があります。 脚へ広がる痛みがある場合は、椎間板ヘルニアの可能性が出てくる。 椎間板の障害は90パーセントほどががL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言う。
背骨・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5だけの症状かL5とS1の障害が予想され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となります。
異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などを検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関連している。
この神経が機能低下すればL4障害などを疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関っている。
これが機能低下すれば仙骨1番神経障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学検査から解剖学診断を行うことが可能です。
さらに定性的な診察方法としては神経根症状を診る誘発診断なども使用できます。 一番使用されているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法であおむけで膝を曲げない状態にして脚を持ち上げる。
お尻~膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の根症状が存在する証拠です。 挙上した脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれます。
FNS診断と呼ばれているものもあり腹這いの姿勢で膝の関節を曲げ下肢を持ち上げる検査。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に苦痛が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を認める状況に椎間板の異常以外の疾患を念頭に置く必要があります。
頭に置くポイントとして股関節や骨盤などである。
股関節の病気の時は股関節ががいせんでこうしゅく時多く、あおむけで内旋障害が出るときが多い。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンテストが必用です。 この検査方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、さらに腹這いで仙骨を圧迫するテストです。 疼痛が出現したら陽性で仙骨の病気が想定できる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで判断がついた場合は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの診断の状況は次のような治療などが考えられる。 基本的には筋肉をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外方法が無く、腰のサポートをするの他ににできることは他にない。
安静にしていれば身体の備える治癒能力を働かして3週間程度から3ヶ月以内に自然に治癒することが大半です。 だがしかし、体を使わないようにできずあまり良くならないうちに作業などを再開してしまう再度壊してそれ以後慢性的な病態にしてしまう事例もめずらしくない。
手術が必要なのは重症度の高い椎間板障害(脚の感覚の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や癌とかがあるケースだけである。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療方法、施術法には安静にして経過をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的なものが一般的です。




頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
脊柱側彎症を治す .
肩凝り(肩こり)を改善する整体 .