脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

2016年9月15日 未分類
ブログ ブログ カイロプラクティック


見そんじてはいけない背中・腰の痛みを起こす病態。
急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らが可能性がある。
整形外科的疾病疾患で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良い。 しびれていどでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。 麻痺が見て取れる時だと腰部(ようぶ)の症状が主訴にならない。
緊急手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
通常は背中・腰の痛みは内科的な病気を見のがさない為に気を配れば好い。
整形外科的な病態ならば過去の病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線による検査などをみれば確定診断がつくことがたくさんある。 また、整形外科的疾患なら発熱、寒気とかは比較的無いことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意してほしい疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。
上と下の椎骨が接触し、後根神経節をかんでとても激烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここ最近医療機関で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推論できた状況は神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的な診断や画像診断をやってみる必要性があるようです。
下半身へ放散痛が出現しているケースは椎間板の病変の疑いがでてくる。
椎間板の損傷は90パーセントくらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こると言うことです。
背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板障害ならL5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1のみの障害となる。 障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚など調べるべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関係している。
この神経が機能低下すれば腰椎4番機能障害などを疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関係している。 この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学的テストより解剖学判断を行うことが可能になります。
より定性的な診察方法には根症状を診る誘発診断などもあります。
すごく使えるのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とという検査で仰向けで寝て膝関節を曲げない状態で脚を上げる。 殿部から膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状がある証拠です。 挙上した脚の反対の脚が痛みが出る事がありCrossed SLRと言われます。 FNS検査といわれているものもあり腹ばいの体勢で膝関節を曲げて脚を持ちあげる検査。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に苦痛が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じるときは椎間板損傷以外の疾患を頭に置く必要性がある。
考慮する場所としては骨盤や股関節などです。 股関節の病態の場合は股関節が外旋で拘縮するケース多く、仰向けで内旋障害がある場合が大半。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査が有用なんです。 この検査方法は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押すテスト法です。
疼痛が現れたら陽性で仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
画像検査で決定診断がついたときは外科手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断の状況は次のような治療方法などが考慮される。
基本的には筋力をトレーニングし、痛みに耐えるようにすること以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはない。 動かないようにしていたならば人体が持っている治癒力を使い21日間ほどから3ヶ月以内に自然に回復することが大多数です。
しかし、体を使わないようになることができずあまり改善しないうりに運動を再開したことで再度発症してそれ以後慢性的にしてしまう事も普通にある。 外科的処置が必要なのは重症の椎間板病変(脚の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や腫瘍などがあるケースです。 強烈な症状の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術は安静にして経過を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置方法が一般的です。




慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
慢性腰痛 .
カイロプラクティックで治そう!緊張型頭痛 .