カイロプラクティック(手技療法)と背骨矯正

2016年7月28日 未分類
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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも使い続けていると、筋力が弱まり悪化するので、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使い続けると作用が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使い続けると依存をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病に合わせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術が成功しても、腰部の疼痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法として、薬が有益な時の薬物治療がある。 腰痛が最初に起こった時の患者の要求は、症状が完璧に消えることです。 しかし、慢性腰痛のケースには、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることになります。 痛みへの薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常、一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 ほとんどの腰部痛の患者は、それだけで充分です。 アセトアミノフェンは、規定の量を使うのであれば、大変安全な薬です。 しかし、通常よりも多く服用すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過剰摂取では、死にいたる場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効能があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がある。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患などを誘発する恐れがある。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果ない場合にかぎって使用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプがあります。 効能を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも優れているとする医学的証拠は全然無い。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰痛がちゃんと落ち着いてこない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の投薬が有用時もあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると習慣性になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性がある。 オピオイドは、急性の重症の痛みが様々な問題を引き起こす時に、短い間用いるのが妥当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期間使用しないほうがよいと助言している。 慢性の腰の痛みを患うシニアの人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと危険が伴う様なケースに、オピオイドが使われるかもしれない。 また、神経病的な疼痛がある患者の中の限定された患者に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の人に効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに時々利用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が期待できないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討される可能性もある。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の症状の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、期待できない。 これらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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