手技療法(整体)と骨盤矯正

2016年7月26日 未分類
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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時着け続けると、筋力が弱まり悪化するので、必用とする時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使い続けると作用が薄まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合に対応した治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術しても、腰の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法には、薬が有効なケースの薬物治療がある。 腰痛が初めに出た時の患者の希望は、疼痛が全て消失することです。 しかしながら、慢性の腰痛のケースは、治療法の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく改善させることに変わる。 疼痛への薬物治療は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 一般に初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 大抵の人には、それのみで充分です。 アセトアミノフェンは、通常の量を使用するのには、とても安全な薬であります。 しかし、通常の量を超える量を使用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死に至ることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効き目があるが、より大きな副作用の危険性があるようです。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など誘発する可能性が懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが回復しない時に限って使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 作用を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているとするエビデンスは全く見つけられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 病状が満足に減ってこない時では、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の使用が有効時もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを投薬すると習慣性になるリスクがあり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起きるリスクが大きい。 オピオイドは、急性のひどい状態が多くのトラブルを生じるような時に、短期間だけ使うのが妥当です。 専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期に使用しない方がよいと助言している。 慢性の腰部の痛みを持つシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると危険が伴う様なケースに、オピオイドが使われる場合もある。 また、神経病的な疾病がある患者の内の特定の人たちに、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対して時折使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させることもあるかもしれないが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適当ではない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が期待できないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることも考えられる。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の症状の改善をもたらすが、長期的な利点は期待できない。 それらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログアンビエント系 音響系



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