脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

2016年5月27日 未分類
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整形外科による治療。 運動療法。 。 水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に着け続けていると、筋力が弱まり痛みが悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期間服用し続けると薬効が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状にあわせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰部の疼痛が改善するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬が有益な時の薬物治療があります。 腰部の痛みが発症した時の患者の要求は、痛みが全く無くなることです。 しかし、慢性的な腰痛の場合には、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく改善させることになります。 痛みへの薬物治療は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常なら最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 多くの腰部痛の患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、標準的な量であれば、とても安全な薬です。 だが、大量に使うと、肝障害を誘発し、極端な過剰摂取では、死亡するときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効果があるようですが、より大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発現する可能性が考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンが効果無い場合にかぎって使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプがある。 効き目を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いという証拠は全くない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰部の痛みがしっかり減ってこない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の使用が有効ケースもあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使用すると、習慣性になる恐れがあり、また、他の薬と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる危険がある。 オピオイドは、急性の深刻な状態が多くのトラブルを生ずる場合に、短い間だけ使うのが適切です。 腰痛専門家の集まりでは、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と継続して使ってはいけないと助言している。 慢性の腰痛を有する高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用するとリスクが伴う時に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、精神的な痛みがある人の内のある一部の患者たちに、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの人達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時として使われるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的な利点は期待できない。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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