Monthly Archives: 9月 2016

脊椎矯正とカイロプラクティック(手技療法)

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見落としてはならない腰背部の痛みを発生する疾患。
急性圧迫症状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが考えられる。 外科的疾病の中の見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いようです。 痺れくらいでは神経根症状の可能性の方がたかい。 麻痺が見られる時は腰部の疼痛は主訴にならない。
緊急手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。 初診時に腰背部痛では内科的な疾病を見そこなわないために気を配れば好い。
外科的な病態ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば確定診断ができることがたくさんある。 また、整形外科的疾患であるならば熱、寒気は原則無い。
No.51
緊急性は無いが注意すべき疾病
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。
上と下の椎体がコンタクト、神経根を挟んで激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここ最近注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予測された状況は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的判断やレントゲンやMRIをする必要がある。
下肢への広がる痛みが出ているケースでは椎間板病変が疑わしくなる。 椎間板の異常は90%ていどがL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生すると言う。
脊椎・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの異常となります。
異常神経根を探すには反射、知覚、筋力を検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関係している。 これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関係している。 これが機能低下すれば仙骨1番機能障害などを疑う。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学テストで解剖学的判断をすることができるようになります。
より定性的なテストには根症状を観る誘発試験などある。
特に使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とというテストで仰臥位で膝関節を伸展した状態にして脚を持ち上げる。
お尻~膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状が存在する可能性があります。
上げた脚の反対の方が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われています。
FNS検査と呼ばれているものもあり腹這の状態で膝の関節を屈曲し脚を持ちあげるテスト方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿前面に疼痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている時には椎間板ヘルニア以外の疾病を可能性を疑う必要がある。
想定する箇所として股関節・骨盤などである。 股関節の病態の場合は股関節ががいせんでこうしゅくことが多く、仰向け姿位で内旋障害があるケースが多い。
骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストなどが効果的である。
この検査は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を圧迫するテストです。
疼痛が現れたら異常ありで仙骨の疾患が考慮できる。
No.57
治療
画像検査などで判断がついた時は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は次のような対処法などが考慮される。
基本的には筋繊維をトレーニングし、痛みに負けないようにするやり方以外方法が無く、サポートをすることのほかににできることはあまりない。
体を使わないようにすれば身体の備えている治癒能力によって21日間ほど-3ヶ月以内に自然と治る場合が大多数です。
だが、安静になることができずあまり良くならないうちにスポーツなどを再開してしまう再度壊してその結果慢性的にしている事例も珍しくない。 外科的処置が必須なのは症状の重い椎間板の障害(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性新生物などがある時にです。
強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療法、施術方法は安静にして様子を見るか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なものが一般的である。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

骨盤矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見のがしてはならない背中・腰の痛みを発病する病気。
急性圧迫症状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。 整形外科的疾患疾病で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。 シビレていどでは神経根症状の割合がたかい。
麻痺が発病している状況は腰の症状は主訴にならない。 急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
普段の診察では、背中の痛みは内科的疾患を見のがさないために気を付ければ好い。 整形外科的な病態ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、X線画像検査を見れば決定診断が着くことが多い。 また、整形外科的疾病であるならば熱、寒気とかは基本存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意すべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。
上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節を挟んで強い振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここのところ腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推論されたケースは神経学の検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断やレントゲン・MRIをする必要性があるようです。 下半身へ放散痛が見られるケースは椎間板異常の可能性が出てくる。 腰椎椎間板ヘルニアは90%ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言われている。
脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害の場合L5のみの障害かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の異常仙骨1番だけの症状となる。
障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚などを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関係している。
これが低下すればL4障害を考慮する。
アキレス腱反射:S1神経根が大きく関連している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的診断により解剖学的診断をすることが可能になります。
より定性的なテストには根症状を診る誘発試験などあります。 すごく使えるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とと言う検査方法で仰臥位の状態で膝関節を曲げない状態にして下肢を持ち上げる。
殿部~膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っているということになります。
持ち上げた脚の反対側が痛みが出る事がありクロスSLRと言います。
FNS検査と言われているものもあり腹這の体勢で膝を屈曲し脚をもち上げるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に症状が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる場合では椎間板の異常ではない他の要因を可能性を考慮する必要があります。 頭に置く処としては股関節や骨盤などがあります。
股関節疾患の時は股関節が外旋拘縮する時おおく、仰向けで内旋障害が出るケースがおおい。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストが必用であります。
このテスト法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いて腹這いで仙骨を押圧する検査法です。
疼痛が異常ありで仙骨の疾病が考慮できる。
No.57
治療
画像診断などで判断が着いたケースは手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下のような治療が考慮される。
基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにする以外方法が無く、腰のサポートをする事以外にできることはない。 安静にしていたならば身体の持つ自然治癒力を使って21日間程度~12週以内に自然に治ることがほとんどである。
しかし、体を使わないようになれずあまり回復しないうちに仕事を再開したことで再度発症してそれから慢性的な疼痛にしている状況も数多い。
手術が必須なのは重度の椎間板の異常(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重度のもの)や悪性腫瘍がある状況です。
激烈な「急性腰痛症」のため、治療方法、施術は安静にして経過観察するか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な対処が普通である。




カイロプラクティック
カイロプラクティック
カイロプラクティック

カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そんじてはいけない腰背部の痛みを発生する病態。
急性圧迫症状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。 外科的疾病で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがある。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。
痺れていどでは神経根症状の割合の方がたかい。 麻痺が発病している状況には腰部(ようぶ)の痛みが主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
初診時に背中の痛みは内科的な病気を見誤らない為に気を配れば良い。
外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば確定診断ができることがたくさんある。 また、外科的病気なら熱、寒気などは原則存在しない。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。 上下の椎体がぶつかり、神経根を噛んでとても激烈な振動痛や夜間痛がある椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できた場合は神経診断学の知識を使って解剖学的な診断や画像検査を行う必要があるようです。 下肢へ放散痛が認められるときは、椎間板損傷の見込みが出てくる。 椎間板障害は90パーセント位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に出るとされている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害の場合L5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となる。 障害された神経根を見つけるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)などを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関っている。
これが機能低下すればL4機能障害を疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が主に関係している。 これが低下すれば仙骨1番障害などを疑う。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的検査によって解剖学的判断をすることが可能です。
さらに定性的な検査方法には根症状を診る誘発診断が使用できます。
一番有用なのがラセーグテスト(SLRテスト)と言われているもので仰向けで膝関節を伸ばした状態で脚を持ち上げる。
殿部から膝の下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の根症状を持っている可能性がある。 上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。
FNSテストと言われているものもあり腹這いの状態で膝関節を屈曲し脚をもち上げるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が見られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている場合は椎間板損傷以外の疾病を頭に置く必要性があります。
念頭に置く部分には股関節や骨盤などである。
股関節の病気のときは股関節が外旋拘縮するときおおく、仰臥位で内旋障害があるときが多い。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートン・検査が有用である。
このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹ばいで仙骨を圧迫するテストです。 痛みを訴えたら陽性で仙骨の疾病が考慮できる。
No.57
治療
レントゲン・MRIなどで確定診断がついたケースは手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次のような対処などが考えられる。
基本的には体力を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外方法が無く、サポートをすること以外にできることはあまりない。
体を使わないようにしていたならば身体の持つ自然治癒力を働かして3週間程度-12週以内に自然に治る場合がたいはんです。
だが、安静にできず好くならないうちに職務などを再開したことで再度壊してその後慢性的にしている場合も珍しくない。 外科的手術が必須なのはひどい症状の椎間板の損傷(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍があるときにです。
強烈な症状の「急性腰痛症」だから、治療方法、施術方法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置が一般的です。




偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
姿勢を治す .
緊張性頭痛を改善しよう! .

脊椎矯正と整体

ブログ ブログ カイロプラクティック


見落としてはならない背中・腰の痛みを発現する病態。
急性の圧迫徴候を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられます。
整形外科疾患疾患で見のがしてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると良いようです。
シビレくらいでは神経根症状の起こっている可能性が高い。 麻痺の現れているケースには腰部の症状は主訴にならない。
緊急の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。 普段の診察は、腰背部の痛みでは内科的疾患を見落とさないために気を配れば良いのである。 外科的な疾患ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンを観れば診断ができることがたくさんある。
また、整形外科的疾病であるなら発熱、悪寒とかは原則無い。
No.51
緊急性はなくても注意しなければならない病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上と下の椎体が触り、後根神経節を圧迫して激烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定された時は神経診断学の経験を利用して解剖学的な診断やレントゲン・MRIをやってみるひつようあります。 下肢へ放散痛が見られるときでは、ヘルニアの見込みが出て来る。
腰椎椎間板ヘルニアは9割ほどががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出るといわれている。
脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5のみの異常かL5とS1の障害が予測され、L5・S1椎間板の症状S1だけの異常となる。
異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)など検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関わっている。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害などを疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が大きく関連している。 これが機能低下すれば仙骨1番神経障害を考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨(すね)の内側。
L5、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学診断で解剖学判断を行うことが可能です。 より定性的な所見として根症状をみる誘発診断などある。
すごく有名なのがラセーグテスト(SLRテスト)というもので仰向けで横になって膝関節を伸ばした状態で下肢を上げる。
お尻から膝下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状があるということになります。
上げた脚の反対の脚が痛みが出る事がありCrossed SLRという。 FNSテストといわれているものもあり腹這の姿位で膝の関節を曲げて脚を持ちあげる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているときには椎間板の損傷以外の疾病を考えておく必要性があります。 仮定する箇所として股関節や骨盤です。
股関節の疾患の場合は股関節が外旋こうしゅくとき多く、仰向けで内旋障害が出るケースが多い。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが有効なんです。 このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押す方法です。
痛みが陽性で仙骨の疾病が想定できる。
No.57
治療
画像検査で決定診断がついた状況は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のケースは次の治療方法などが考えられる。 基本的には運動能力を強くし、痛みが出ないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをする事のほかににできることは他にない。 動かないようにしていれば身体が獲得した治癒力を使って21日ほど~12週以内に自然と治る場合がほとんどである。
だがしかし、体を使わないようになれずあまり良くならないうちに労働を再開することで再発してその後慢性的な腰痛にしてしまうケースも珍しくない。 外科的手術が必須なのは重い症状の椎間板障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や癌などがある時だけである。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療法、施術には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的なやり方が普通である。




産後の骨盤矯正 .
産後の骨盤矯正 .
産後の骨盤矯正 .
産後の骨盤矯正 .
産後の骨盤矯正 .
背骨の歪みを直す .
肩凝り(肩こり)と整体 .

脊椎矯正と整体

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損なってはならない腰背部痛を起こす病態。
急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応があげられます。
整形外科疾患病変で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別すると好い。 シビレていどでは神経根症状の割合の方がたかい。 麻痺の見られるケースは腰部の疼痛は主訴になりません。 緊急の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。
普段の診察では、背中・腰の痛みでは内科学的疾患を見のがさないように気を配れば好い。
整形外科的な病気ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば確定診断ができることがたくさんある。 また、外科的な疾病ならば熱、寒気などは基本無い。
No.51
緊急性はないものの注意すべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、ヘルニア、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上下の椎体同士がぶつかり、神経根をかんで激烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症も現在医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が想像された時は神経学的検査の経験を使って解剖学的な判断や画像診断をするひつようあります。 下半身への放散痛が認められる場合は椎間板の病変が疑わしくなる。
椎間板障害は90%ていどがL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。 脊椎・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の異常S1だけの異常となります。
異常神経根を見つけるには知覚、筋力、反射などを検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が大きく関っている。 これが低下すれば腰椎4番機能障害を疑う。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が関連している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学的テストにより解剖学診断をすることが可能です。
さらに定性的な診察方法には神経根症状を診る誘発試験など使えます。
特に利用できるのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を曲げない状態にして脚を持ち上げる。 お尻から膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状があるということになる。 上げた脚の反対の下肢が痛みがでることがありクロスSLRと言われています。 FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの状態で膝を曲げ下肢を持ち上げる。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが診られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているケースに椎間板の異常以外の病気を考えておく必要性がある。 想定する部位としては股関節・骨盤などである。 股関節の病気のときは股関節が外旋拘縮することがおおく、あおむけで内旋障害があるケースが大半。 骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートン・テストなどが有効なんです。
この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、さらに腹這で仙骨を圧迫するというものである。
痛みが感じられたら異常ありで仙骨の疾患が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
エックス線やMRIで判断が着いた時は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断のときは以下の方法などが考慮される。 基本的には筋力を強くし、痛みが出ないようにすること以外方法がなく、サポートをする事の他ににできることはない。 体を使わないようにしていれば身体が備える自然治癒力により3週間ほど~12週以内に自然に改善するケースがたいはんです。 だけれども、体を使わないようになれず回復しないうちに運動などを再開することで再度悪くしてそれ以降慢性的な腰痛にしている事も数多い。
外科的処置が必要なのはひどい症状の椎間板病変(下半身の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や悪性腫瘍とかがある状況だけです。 強烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療法、施術法には安静にして様子を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処が普通である。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

カイロプラクティック・整体と骨格矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見落としてはいけない腰背部の痛みを起こす病態。
急性の圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性がある。 整形外科的疾患病変で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で鑑別するといい。 しびれ位では神経根症状の起こっている可能性の方が高い。 麻痺のある時では腰痛(ようつう)が主訴にならない。
突然の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 初診時に、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見そこなわない為に気を配れば好い。 外科的な病変ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を見れば決定診断ができることが多い。
さらに、整形外科的な病態であるならば熱、悪寒などはだいたい無いことが多い。
No.51
緊急性はないものの注意するべき疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。
上下の椎骨が接触し、後根神経節をかんで強烈な振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔の狭窄も近頃医療関係者から注目をされている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が憶測できたケースは神経学的検査の知識を使って解剖学的な診断や画像診断を試すひつようある。 下半身へ放散痛があるときには、ヘルニアの見込みがでてくる。 ヘルニアは9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言われている。 脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因ならL5だけの症状かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならばS1のみの症状となり.ます。
異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力らをテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。
これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害などを可能性を考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害などを可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4、足関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番:足関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的診断から解剖学的診断をすることが可能。
さらに定性的な検査としては神経根症状をみる誘発検査など有効です。 一番使えるのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査で仰向けの姿勢で膝を伸ばした状態で下肢を挙上する。 お尻から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状あり可能性がある。
挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありCrossed SLRといわれます。 FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の体勢で膝関節を屈曲し下肢をもち上げる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に疼痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れる場合は椎間板障害ではないそれ以外の病気を考えておく必要がある。
仮定する所に股関節や骨盤などがあります。 股関節の疾患のケースは股関節ががいせんで拘縮するときおおく、仰向けで内旋障害がある状況がおおい。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験が有効です。 この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這いで仙骨を押圧する検査です。 痛みが出現したら陽性で仙骨の病気が仮定できる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査で診断が着いた状況は外科的処置の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは次のような対処などが考慮される。
基本的には運動能力をトレーニングし、痛みを克服するようにする方法以外どうしようもなく、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。 動かないようにしていたならば人体が備えている治癒能力によって21日程度-12週間以内に自然に治癒することがたいはんである。
しかし、安静になることができず良くならないうちに運動などを再開してしまう再発してそれが原因で慢性的な腰の痛みにしている場合も数多い。
手術が必須なのは症状のひどい椎間板異常(下半身の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や癌とかがあるケースです。
激烈な「急性腰痛症」だから、治療法・施術方法には安静にして経過をみるか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的なやり方が一般的である。




カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
緊張型頭痛と骨格矯正 .

整体・カイロプラクティックと脊椎矯正

ブログ ブログ ブログ


見逃してはならない背中・腰の痛みを起こす病変。
急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。
整形外科的疾病の中の見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いといわれています。
しびれていどでは根症状の可能性の方が高い。 麻痺が出ているときには腰痛は主訴になりません。
突然の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。 普段の診察は、腰背部痛では内科的な病態を見損じない為に気を配れば良い。
整形外科的な疾患ならば既往歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを観れば診断ができることが多い。 さらに、外科的な疾患であるなら発熱、寒気などは原則として無い。
No.51
緊急性はなくても注意してほしい病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上と下の椎骨同士が接触し、後根神経節を咬んでとても激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もここのところ注目されています。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が想像されたケースは神経学の検査の知識と経験を使って解剖学的判断やCT検査やMRI検査を実施する必要がある。 脚へ放散痛が認められる時では椎間板の障害の見込みが出てくる。 椎間板病変は9割ていどがL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するということです。
背骨・脊髄の解剖的な特徴から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの異常となる。
障害された神経根を見つけるには筋力、反射、知覚などを検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関わっている。 この神経が低下すれば腰椎4番障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。
この神経が低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
L4。 脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4。 足関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学的テストで解剖学判断をすることができる。 さらに定性的な検査方法として神経根症状を見る誘発試験なども使用できます。
もっとも有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰向けで膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。
お尻~膝下に疼痛を訴えたら腰椎5番,S1の根症状が存在するということになります。
上げた脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRといいます。
FNS検査と呼ばれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を曲げ下肢をもち上げる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に痛みが見られる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が出ている状況は椎間板の病変ではない別の疾病を可能性を考慮する必要がある。 可能性を考える部位としては股関節や骨盤です。
股関節の疾患の場合は股関節が外旋こうしゅく状況おおく、仰臥位で内旋障害が出る場合が多い。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査などが有用なんです。 このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらにうつ伏せで仙骨を押すというものである。
疼痛を訴えたら異常ありで仙骨の疾患が仮定できる。
No.57
治療
エックス線やMRIで決定診断が着いた時は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断のケースは次の対処方法が考えられる。
基本的には運動能力を鍛えて、痛みが出ないようにすること以外対処法が無く、腰のサポートをするのほかににできることはない。
体を使わないようにすれば人体が獲得した自然治癒を使って21日間ほどから12週以内に自然と治るケースが大多数です。 だがしかし、動かないようになることができず完治しないうちに職務などを再開したことで再度壊してその後慢性腰痛にしている例も珍しくない。 手術が必要なのはひどい症状の椎間板障害(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍がある時です。 激烈な疼痛の「急性腰痛症」なので、治療方法・施術には安静にして経過を観察するか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で保存的な対処が一般的です。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック

カイロプラクティックと整体

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見落としてはいけない腰背部の痛みを発症する病気。
急性圧迫症状を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応があげられる。
外科的疾病で見逃してはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。
シビレ程度では根症状の起こっている可能性の方がたかい。 麻痺の出ている時には腰の症状は主訴にならない。 急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂であります。 初診時は腰背部痛では内科的な疾病を見のがさないために気をつければいい。 外科的な病変ならば病歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無い時でも疼痛変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を診れば診断がつくことが多くある。
また、外科的な病気であるなら熱、寒気とかはおおよそ無い。
No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上と下の椎体がコンタクト、後根神経節をはさんでとても激しい振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄も最近注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像できた場合は神経学の検査の知識を使用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを行う必要があるようです。 下肢への放散痛が認められる時では、椎間板障害の疑いがでてくる。
椎間板病変は90%程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するということです。 脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害原因ならばL5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの症状となり.ます。
障害された神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関連している。 これが機能低下すればL4障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関っている。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学診断より解剖学診断を行うことができます。 より定性的な診察には根症状を観る誘発試験なども使用できます。
特に有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うテストであおむけの状態で膝関節を曲げない状態で脚を持ち上げる。
お尻~膝下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。
挙上した脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。 FNSテストと呼ばれるものもあり腹這の姿位で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げるテスト方法。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を感じる状況に椎間板異常ではないそれ以外の要因を考慮する必要性がある。
考慮する所には股関節や骨盤である。 股関節の病態のケースは股関節ががいせん拘縮する場合たいはん、仰臥位で内旋障害が出る時がたいはん。 骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが有効であります。 このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次にうつ伏せで仙骨を圧迫する検査法です。 痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで決定診断がついたときは外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の場合は次のような対処などが考えられる。 基本的には体力をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、サポートをする以外にできることはあまりない。 動かないようにしていたならば人体が備えている治癒力で21日間程度~3ヶ月以内に自然に治ることがたいはんです。 だが、体を使わないようにしてられず自然治癒しないうちに職務などを再開することで再発してそれがきっかけになり慢性的にしてしまう事例もめずらしくない。
外科的手術が必要なのは重症の椎間板異常(下半身の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や悪性腫瘍とかがある場合に適応。
強い「急性腰痛症」なので、治療・施術方法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処が普通です。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック

カイロプラクティック(手技療法)と脊椎矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見落としてはならない腰背部痛を発現する疾病。
急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などがあげられます。
外科的疾患病気で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。 シビレていどでは神経根症状の起こっている可能性の方が高い。
麻痺の見られるときは腰の症状は主訴になりません。
突然の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。 通常は腰背部痛は内科学的疾患を見落とさないように気を配ればいいのである。 整形外科的な病変ならば過去の病気(急性、慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを診れば診断がつくことが多くある。
また、整形外科的な疾患ならば発熱、寒気とかは比較的ない。
No.51
緊急性は無いものの注意してほしい病気
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。
上下の椎骨同士が触り、後根神経節を咬んでとても激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症も現在治療家に注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が予測されたケースは神経学的検査の経験を使用して解剖学的判断やCTやMRIを行う必要性があります。
下半身へ放散痛が出ている場合では、椎間板障害の見込みが出てくる。 椎間板障害は90パーセントほどががL4/L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言う。
背骨・脊髄の解剖学的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5のみの障害かL5とS1の異常が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの障害となる。
異常神経根を発見するには知覚、筋力、反射などテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が大きく関連している。 この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを考える。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(すね)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
このような神経学テストにて解剖学判断をすることが可能。
より定性的なテストとしては神経根症状をみる誘発テストが使用できます。 すごく利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査で仰臥位で膝関節を伸ばした状態で脚を挙上する。
殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている可能性がある。 上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言います。 FNS検査といわれているものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を曲げ下肢をもち上げるテスト方法。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿の前面に苦痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでているときに椎間板の損傷ではないそれ以外の要因を可能性を考える必要がある。 考慮する処としては股関節や骨盤などである。
股関節の疾病のケースは股関節が外旋でこうしゅくことが大半、あおむけで内旋障害が出る時が大半。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査などが有効であります。
この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を圧迫するテストです。 疼痛を感じたら陽性で仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
画像診断などで診断がついた状況は外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの判断の状況は次のような治療法が考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにすること以外方法がなく、サポートをする事以外にできることはあまりない。
安静にしていたならば人体の備える自然治癒を使い21日間ほど~12週以内に自然に治癒することが大半である。
だがしかし、動かないようになることができずあまり改善しないうりに職務などを再開してしまう再度悪くしてそれ以後慢性腰痛にしている場合も珍しくない。 手術が必要なのは重い症状の椎間板の障害(下半身の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や癌とかがある時に適応です。 強烈な「急性腰痛症」だから、治療、施術には安静にして様子を見るか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な方法が一般的である。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック

カイロプラクティック(手技療法)と骨盤矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見誤ってはならない腰背部痛を発症する疾患。
急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性があります。 整形外科疾患の人で見そこなってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良い。
シビレていどでは根症状の起こっている可能性の方がたかい。 麻痺の見られるときには腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
初診時に、背中の痛みでは内科的な病態を見そこなわない為に気を付ければ良い。
外科的な病変ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査などを見れば診断が着くことが多い。
さらに、整形外科的病態なら熱、悪寒はおおよそないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられる。
上と下の椎体同士がコンタクト、神経根を圧迫してとても激しい振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔狭窄症もここのところ医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定されたケースは神経診断学の知識と経験を使って解剖学的な診断や画像診断をする必要がある。
下肢へ広がる疼痛があるときは、椎間板の病変の見込みが出てくる。 腰椎椎間板ヘルニアは9割ていどが腰椎4番・腰椎5番椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症するという。 脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害ならL5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。
異常神経根を探し出すには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)らを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関っている。
この神経が低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関わっている。
この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを考える。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番。 足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学診断により解剖学的診断をすることができる。
さらに定性的なテスト方法としては神経根症状を観る誘発検査などもあります。
すごく使用されているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を曲げない状態で下肢を上げる。 お尻~膝下に痛みを発したらL5,S1の根症状が存在するということです。 持ち上げた脚の反対側が痛むことがありクロスSLRと言われます。 FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの体勢で膝を曲げ下肢をもちあげる。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に痛みが走る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる時に椎間板病変ではないそれ以外の疾患を考慮する必要性がある。
想定する処には骨盤・股関節である。
股関節疾患の場合は股関節が外旋拘縮する状況おおく、仰向け姿勢で内旋障害があるケースが多い。
骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診察するにはニュートンテストが有用なんです。 これは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を押すものである。 痛みが感じられたら異常ありで仙骨の病変が仮定できる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで確定診断が着いた状況は外科的手術の対応などが考えられるが、急性腰痛症のみの判断のときは以下のような対処法が考えられる。 基本的には筋肉をトレーニングし、痛みが出ないようにすること以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。
動かないようにすれば体が持つ治癒力により21日間ほどから3ヶ月以内に自然に治る場合が大半である。 しかし、安静にしてられずあまり良くならないうちにスポーツを再開してしまう再発してそれ以降慢性的な病態にしているケースも珍しくない。
外科的処置が必要なのはひどい椎間板の異常(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や癌とかがあるケースに適応されます。 強い「急性腰痛症」なので、治療、施術方法には安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的なものが一般的であります。




ブログ
ブログ
カイロプラクティック