整体と背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損じてはならない腰背部の痛みを発症する病気。
急性の圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。
整形外科疾病で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。
シビレくらいでは神経根症状の割合の方がたかい。 麻痺が発病している場合は腰部の症状が主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。 通常は、腰背部の痛みでは内科的な疾病を見のがさない為に気を配れば良いのである。
外科的な病変ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば確定診断が着くことが多くある。 また、外科的な病態なら発熱、寒気とかは基本ない。
No.51
緊急性はないが注意するべき疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上と下の椎骨がコンタクト、神経根を圧迫してとても激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も最近注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論できた状況は神経学の検査の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを試す必要があるようです。
下肢への放散痛が診られる場合では椎間板ヘルニアの見込みがでてくる。 椎間板障害は90パーセントくらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。 脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。
異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。
これが機能低下すればL4機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が関係している。 これが機能低下すればS1障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学検査にて解剖学判断を行うことが可能。
さらに定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発テストなど使用できます。 特に有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を曲げない状態で下肢を挙上する。
お尻から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状あり証拠になります。 持ち上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRという。 FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げて下肢をもちあげる。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているケースは椎間板の損傷ではない別の病気を可能性を考える必要がある。 仮定する部位としては骨盤や股関節などがあります。 股関節の病態の場合は股関節ががいせんで拘縮する場合たいはん、仰向け姿位で内旋障害がある時が大半。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査が有効であります。
この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧する方法です。
痛みを訴えたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考えることができる。
No.57
治療
画像診断などで確定診断がついた場合は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次のような対処などが考慮される。
基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはない。
動かないようにしていれば身体の持つ自然治癒で3週間ほど-12週以内に自然治癒するケースが大半です。 しかし、安静にしてられずあまり回復しないうちに仕事などを再開してしまう再発してそれ以後慢性的な症状にしてしまう場合も数多い。 外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板異常(下半身の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍などがある場合に適応されます。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術方法は安静にして経過をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置方法が一般的です。




骨盤矯正 .
骨盤矯正 .
骨盤矯正 .
骨盤矯正 .
骨盤矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
偏頭痛と骨格矯正 .