Daily Archives: 2016年9月27日

整体と背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損じてはならない腰背部の痛みを発症する病気。
急性の圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応らがあげられます。
整形外科疾病で見のがしてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で判別すると好い。
シビレくらいでは神経根症状の割合の方がたかい。 麻痺が発病している場合は腰部の症状が主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。 通常は、腰背部の痛みでは内科的な疾病を見のがさない為に気を配れば良いのである。
外科的な病変ならば過去の疾病(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線画像検査などを診れば確定診断が着くことが多くある。 また、外科的な病態なら発熱、寒気とかは基本ない。
No.51
緊急性はないが注意するべき疾病
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。
上と下の椎骨がコンタクト、神経根を圧迫してとても激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症も最近注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が推論できた状況は神経学の検査の知識を利用して解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIを試す必要があるようです。
下肢への放散痛が診られる場合では椎間板ヘルニアの見込みがでてくる。 椎間板障害は90パーセントくらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。 脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの異常となります。
異常神経根を見付けるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)を調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関連している。
これが機能低下すればL4機能障害を可能性を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が関係している。 これが機能低下すればS1障害などを可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足の指の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学検査にて解剖学判断を行うことが可能。
さらに定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発テストなど使用できます。 特に有効なのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝関節を曲げない状態で下肢を挙上する。
お尻から膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,S1の神経根症状あり証拠になります。 持ち上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありCrossed SLRという。 FNS検査といわれるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げて下肢をもちあげる。
腰椎3番,L4の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れているケースは椎間板の損傷ではない別の病気を可能性を考える必要がある。 仮定する部位としては骨盤や股関節などがあります。 股関節の病態の場合は股関節ががいせんで拘縮する場合たいはん、仰向け姿位で内旋障害がある時が大半。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査が有効であります。
この検査法仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧する方法です。
痛みを訴えたら異常ありで仙骨の異常が可能性を考えることができる。
No.57
治療
画像診断などで確定診断がついた場合は手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの診断の場合は次のような対処などが考慮される。
基本的には筋力を鍛えて、痛みが出ないようにする方法以外対処法が無く、腰のサポートをすること以外にできることはない。
動かないようにしていれば身体の持つ自然治癒で3週間ほど-12週以内に自然治癒するケースが大半です。 しかし、安静にしてられずあまり回復しないうちに仕事などを再開してしまう再発してそれ以後慢性的な症状にしてしまう場合も数多い。 外科的処置が必要なのは重い症状の椎間板異常(下半身の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍などがある場合に適応されます。 強烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療方法・施術方法は安静にして経過をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置方法が一般的です。




骨盤矯正 .
骨盤矯正 .
骨盤矯正 .
骨盤矯正 .
骨盤矯正 .
悪い姿勢の矯正 .
偏頭痛と骨格矯正 .

手技療法と骨格矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見そこなってはいけない腰背部痛を発症する病変。
急性の圧迫症状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられる。
外科的疾病の中で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。
シビレくらいでは根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺が見て取れる場合だと腰の痛みは主訴になりません。 突然の手術になるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂がある。
基本的には、腰背部痛では内科的疾患を見そんじないようにすればいいのである。 整形外科的な病変ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても症状変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば判断が着くことが沢山ある。
また、外科的な病気なら熱、悪寒はおおよそ存在しない。
No.51
緊急性はないが注意すべき疾患
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節を咬んで強い振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔狭窄症も近頃注目されている。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が憶測できた状況は神経学的検査の知識と経験を利用して解剖学的な判断やエックス線・MRIをやってみるひつようある。 下肢へ広がる疼痛が診られるときは、椎間板損傷の見込みが出て来る。 椎間板の障害は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に発症するとされている。
脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害であった場合L5のみの症状かL5とS1の異常が予測され、L5・S1椎間板の障害ならばS1だけの症状となる。 異常神経根を見付けるには知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)らを検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。 これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を考慮する。
アキレス腱反射、S1神経根が関連している。 これが機能低下すれば仙骨1番障害などを考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
S1:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的所見から解剖学的判断を行うことが可能。
より定性的な診察方法として神経根症状を観る誘発テストなどがある。
もっとも有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とという検査で仰臥位の状態で膝関節を伸ばした状態で下肢を挙上する。
殿部から膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状が存在する可能性があります。
持ち上げた脚の反対の側が痛みが出ることがありCrossed SLRという。 FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの状態で膝関節を曲げ下肢をもちあげるテスト方法。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿部前面に疼痛が診られる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるときも椎間板ヘルニアではない他の疾患を疑う必要性があります。
想定する部分は骨盤・股関節などがあります。
股関節の病気のときは股関節ががいせんでこうしゅくケース大半、仰向け姿位で内旋障害が出るケースが多い。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストなどが効果的です。
これは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押すものである。 疼痛が出てきたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで判断が着いたケースは外科手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは次の治療方法などが考慮される。
基本的には体力をトレーニングし、痛くならないようにすること以外方法が無く、サポートをするのほかににできることはあまりない。
安静にしていれば体が獲得した自然治癒で3週間程度から3ヶ月以内に自然に治ることが大半である。
しかし、安静になることができずあまり回復しないうちにスポーツなどを再開したことで再度傷めてそのまま慢性化してしまう事例も多数ある。 手術が必要なのはひどい症状の椎間板障害(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重度のもの)や腫瘍とかがある場合だけです。 強烈な痛みの「急性腰痛症」の為、治療方法、施術方法には安静にして経過を観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置方法が一般的です。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

整体・カイロプラクティックと骨盤矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損じてはいけない背中・腰の痛みを発症する病変。
急性の圧迫病状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。
外科的疾病疾患で見そんじてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。
痺れくらいでは根症状の可能性の方がたかい。
麻痺の見て取れるときだと腰部(ようぶ)の痛みは主訴にならない。 突然の手術となるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。
通常は腰背部の痛みは内科的疾患を見損じないために気をつければ好い。
整形外科的な病気ならば病歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、X線などを診れば確定診断ができることが多くある。
さらに、整形外科的な疾病ならば発熱、寒気はだいたいない。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾患
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上下の椎体同士が接し、神経根をかんで激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定されたケースは神経診断学の知識を利用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIを行うひつようある。
脚への広がる疼痛が認められる状況には椎間板ヘルニアが疑わしくなる。
椎間板損傷は9割くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言うことです。
背骨・脊髄の解剖的な特性からL4・L5椎間板の障害原因ならL5だけの異常かL5とS1の異常が予想され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの症状となり.ます。 異常神経根を発見するには反射、筋力、知覚らを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が大きく関っている。
この神経が低下すればL4障害などを疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が関連している。 これが機能の低下を起こせば仙骨1番障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足の指の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学的検査より解剖学判断を行うことができる。
さらに定性的なテストには根症状をみる誘発テストなども利用できます。 もっとも有用なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を伸展した状態で下肢を挙上する。
殿部~膝の下に痛みを発症したら腰椎5番,S1の根症状あり証拠です。 挙上した脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。 FNS検査と言われているものもあり腹這の体勢で膝の関節を曲げて脚を持ちあげるテスト。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に痛みが出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を感じるときは椎間板の病変以外の疾病を疑う必要があります。 想定する部位として骨盤・股関節などがあります。
股関節の病態の時は股関節ががいせんで拘縮するケースおおく、あおむけで内旋障害が出る場合が大半。 骨盤病変、とくに仙腸骨関節をテストするにはニュートンテストが効果的であります。 このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、続けて腹這いで仙骨を押すものである。
痛みが異常ありで仙骨の病変が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで確定診断がついたときは外科的手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの診断のときは以下の対処法などが考慮される。 基本的には運動能力をトレーニングし、痛みを克服するようにする以外対処法がなく、腰のサポートをするのほかににできることはない。 動かないようにしていれば身体の持つ治癒能力により21日ほど-3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大半です。
だけれども、体を使わないようになれず治癒しないうちに運動を再開したことで再度発症してその結果慢性的にしてしまう状況も少なくない。 手術が必要なのは重度の椎間板ヘルニア(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重症のもの)や癌があるときだけです。 強烈な「急性腰痛症」だから、治療、施術方法は安静にして経過を見るか、湿布+鎮痛剤+安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なやり方が普通である。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック