カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見落としてはならない腰背部の痛みを起こす疾患。
急性の圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性があります。
整形外科的疾患病変で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別すると良いといわれています。
しびれ位では根症状の可能性がたかい。 麻痺のある場合では腰部(ようぶ)の疼痛は主訴になりません。 緊急手術になるのは脊髄の圧迫による脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。
基本的には、背中・腰の痛みでは内科的な疾患を見そんじないために気を配ればいいのである。
整形外科的な疾患ならば病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い場合でも苦痛変わるのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を観れば確定診断ができることが多くある。 また、整形外科的疾病であるなら熱、寒気などは比較的存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意しなければならない病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上下の椎体同士がコンタクト、神経根をつぶして激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄もこのごろ治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想できた状況は神経学的検査の経験を使用して解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIを試す必要がある。
下肢へ広がる疼痛が診られるときには、椎間板異常の疑いがでてくる。
腰椎椎間板ヘルニアは9割程度ががL4/L5椎間板かL5/S1椎間板に発症するという。
脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板障害原因ならばL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常S1のみの障害となる。 異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力をテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関係している。 この神経が低下すれば腰椎4番障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が大きく関連している。 この神経が低下すれば仙骨1番機能障害などを疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4:足首の関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
S1。 足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらの神経学的検査で解剖学的判断を行うことができるようになります。 より定性的な検査方法としては神経根症状をみる誘発試験があります。 一番使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を伸展した状態で脚を挙上する。
お尻から膝下に痛みを訴えたらL5,S1の根症状があるということになります。
上げた脚の反対の脚が痛みがでる事がありクロスSLRと言われます。
FNS検査と呼ばれているものもあり腹ばいの体勢で膝を屈曲し脚を持ちあげる検査方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に症状がはしる。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認めるときは椎間板障害以外の原因を頭に置く必要がある。
想定する部位には股関節・骨盤があります。
股関節の病態の場合は股関節ががいせんで拘縮するケース大半、仰向けで内旋障害があるケースが大半。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートン・検査などが有用なんです。
この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹ばいで仙骨を押すというものである。 疼痛が出現したら陽性で仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで確定診断が着いた場合は手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の場合は次のような治療法が考慮される。 基本的には運動能力を強くし、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをすることのほかににできることはない。
体を使わないようにすれば身体が獲得した治癒力を働かせて21日間程度から3ヶ月以内に自然に回復することがほとんどである。 しかし、体を使わないようにできず治癒しないうちに労働を再開したことで再度傷めてそれが原因で慢性腰痛にしている場合も数多い。 外科手術が必須なのは症状の重い椎間板の損傷(下肢の感覚の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍とかがある状況だけである。
強烈な症状の「急性腰痛症」のため、治療、施術方法には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な処置が普通であります。




猫背を改善 .
猫背を改善 .
猫背を改善 .
猫背を改善 .
猫背を改善 .
側彎症を矯正す .
カイロプラクティックで治す筋緊張性頭痛 .