背骨矯正とカイロプラクティック(手技療法)

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損じてはいけない背中の痛みを発症する疾病。
急性の圧迫病状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応などがあげられます。 外科的疾病症状で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけるといい。
シビレ程度では根症状の割合が高い。 麻痺が発病している場合には腰部の痛みが主訴にならない。 急な手術となるのはのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 初診時は、背中・腰の痛みは内科疾患を見誤らないために気を付ければ好いのである。 外科的な疾患ならば病歴(急性、慢性)や可動域制限(制限が無い時でも症状増加・減少するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを診れば決定診断ができることが沢山ある。
また、整形外科的な疾患なら熱、悪寒とかはだいたいないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意するべき疾病
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の異常、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎体同士がコンタクト、神経根をかんで激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も最近注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定されたときは神経診断学の経験を使用して解剖学的判断やエックス線・MRIをする必要があります。
脚への放散痛が見られるときには、椎間板の障害の可能性がでてくる。 ヘルニアは90%くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現すると言うことです。 脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因の場合L5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの障害となる。
異常神経根を発見するには筋力、反射、知覚などを検査する必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関っている。 これが低下すれば腰椎4番障害を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関係している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4:足首関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学診断で解剖学判断をすることができる。
さらに定性的な検査方法には根症状を観る誘発試験などある。
一番使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰臥位で横になって膝関節を伸ばした状態にして脚を持ち上げる。
お尻から膝の下に疼痛を発したらL5,仙骨1番の神経根症状がある可能性があります。
持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。
FNSテストといわれるものもあり腹ばいの状態で膝関節を屈曲し下肢を持ちあげるテスト。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に痛みが走る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛を認める場合では椎間板の損傷ではないそれ以外の病態を可能性を疑う必要があります。
念頭に置く箇所としては骨盤・股関節があります。 股関節の疾患の場合は股関節ががいせんで拘縮することが多く、仰向け姿位で内旋障害が出る場合が大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を検査するにはニュートン検査などが効果的なんです。
これは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後方へ押圧する、さらにうつ伏せで仙骨を圧迫する検査方法です。
疼痛を訴えたら陽性で仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
画像検査などで判断がついたケースは手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下のような対処法が考慮される。
基本的には筋力を強くし、痛みに負けないようにするやり方以外対処法が無く、サポートをする以外にできることはない。
体を使わないようにしていれば人体の備えている治癒能力を使い21日間程度から12週間以内に自然に回復する場合がほとんどである。 しかし、動かないようになることができずあまり回復しないうちに労働を再開することで再度傷めてそれがきっかけになり慢性的な腰の痛みにしている場合も珍しくない。 外科的手術が必須なのは症状の重い椎間板損傷(下肢の感覚鈍麻や運動麻痺の重いもの)や悪性腫瘍があるときです。
激烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療法、施術方法は安静にして経過観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な対処が一般的です。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック