背骨矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック

整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常に付け続けていると、筋力が弱まり悪化するため、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間使い続けると作用が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用すると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合に合わせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功した場合でも腰痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療法には、薬が効果的な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者さんの望みは、疼痛が全て回復することである。 だが、慢性の腰痛のときは、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能な限り回復させることになります。 痛みへの薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 通常であればまず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。 だいたいの腰の痛い人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。 アセトアミノフェンは、規定の量を使うのであれば、とても安全な薬である。 だが、過量に利用すると、肝臓障害を起こし、極端な過剰摂取では、死亡することもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効果があるようですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など誘発する可能性が懸念されます。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤となっており、アセトアミノフェンが効かない時に限って投与されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、いくつかの種類が存在します。 効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも優れているという医学的証拠は全くない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 病状が充分に引かない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短い間の投薬が有用かもしれません。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを使用すると、中毒性になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる可能性がある。 オピオイドは、急性の重篤な状態が様々なトラブルを生じるケースに、短い間利用するのが妥当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期間使ってはいけないとアドバイスしている。 慢性の腰痛をわずらうシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると重大な危険が伴う場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、神経病的な痛みがある人の内のある特定の人々に、オピオイドは有用かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の患者さんに効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してときおり用いられるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点での利点は無い。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



ブログ
ブログ
カイロプラクティック