脊椎矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使用し続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期的に使い続けると薬効が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に対応した治療を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術が成功したとしても、腰部の疼痛が回復するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療法として、薬品が有効な場合の薬物治療がある。 腰部の痛みが最初に発症した時の患者さんの望みは、痛みがまったく回復することである。 だが、慢性の腰痛の場合には、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能なかぎり改善させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的には最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤である。 大抵の腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。 アセトアミノフェンは、本来の量を使えば、非常に安全な薬である。 だが、通常の量を超える量を利用すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過剰摂取では、死にいたる時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険性があるようです。 例えて言えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など発現する恐れが懸念されます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが改善されないケースにかぎって利用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。 作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いという科学的証拠は全くない。 安全性の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みがちゃんと回復してこない時では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の利用が効果的かもしれません。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを利用すると中毒性になる懸念があり、またさらに、他の薬剤と負の効果がある可能性があります。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きるリスクがある。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが数々の問題を生じる場合に、短期間だけ使うのが適切であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期間使用すべきでないとアドバイスしている。 慢性の腰痛をわずらう高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う様な時に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、神経病的な病状がある人の中の一部の人々に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の人に効果があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して時どき使用されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適当ではない。 腰の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効き目が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の症状の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、見られない。 それらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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