整体と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 常に着け続けると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に使い続けると作用が無くなるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に服用し続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術しても、腰の痛みが消えるとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法には、薬品が効果的なケースの薬物治療がある。 腰痛が最初に起こった時の患者さんの要望は、疼痛が全て回復することです。 だが、慢性腰痛のケースは、治療の目標は、症状をコントロールして機能をできるかぎり改善させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 通常ならまず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。 ほとんどの患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分。 アセトアミノフェンは、通常の使用量では、とても安全な薬であります。 しかし逆に、大量に利用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死にいたるときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効能があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があります。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など発現する恐れがあります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは効果無い時にかぎって投与します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々な種類があります。 効果のほどを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも良いとする科学的証拠は全く見つけられない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰部の痛みがちゃんと落ち着いてこない場合では、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の投薬が有効かもしれない。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使うと習慣性になるリスクがあり、またさらに、他の薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる可能性がある。 オピオイドは、急性の重症の症状が多くのトラブルを生じるケースに、短期間のみ使うのが適当です。 腰痛専門家のグループでは、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使用しない方が良いと忠告している。 慢性の腰痛を患うシニアの患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うとリスクが伴う場合に、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、精神的な疾病がある人の中のある種の患者たちに、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰の痛みの患者さん達に効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適していない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮される可能性もある。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の症状の改善をもたらすが、長期的な価値は、無い。 それらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログかっこいい!浜松のオススメバンド



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