骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常時着け続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期間服用し続けると効果が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間使用し続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に対応した治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰部の疼痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術になる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療には、薬が有益な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが発症した時の患者の望みは、症状が完璧に消失することです。 しかし、慢性的な腰痛の場合には、治療の目標は、症状をコントロールして機能を可能な限り回復させることに変わる。 症状への薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通一番目に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 大半の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、通常の使用量では、非常に安全です。 しかし、適量を超えて利用すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過剰摂取では、死に至るケースもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効能があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険があるようです。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など発現する恐れが考えられます。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは回復しないケースにかぎって利用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在する。 効果のほどを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いとする科学的証拠は少しも見付けられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状が満足に引いてこない時には、モルヒネの類のようなオピオイドの短い間の利用が有効かもしれません。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを用いると習慣性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大である。 オピオイドは、急性の重篤な状態が数々の問題を起こす様な場合に、短い間使うのが妥当であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と連続して使用しないほうがよいと忠告している。 慢性の腰部の痛みを持っている高齢の患者に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると危険が伴うケースに、オピオイドが使われるかもしれない。 また、精神的な病状がある人の中の限定された患者達に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人に効果がある可能性がある。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してしばしば用いられるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。 背骨の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、見られない。 これらは、副作用を伴う危険がある。 ブログブログブログ



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