整体・カイロプラクティックと骨盤矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損なってはならない背中の痛みを起こす疾患。
急性の圧迫病態をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかが可能性がある。
外科的疾患病態で見落としてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良いようです。
シビレ位では神経根症状の可能性がたかい。
麻痺のある場合は腰(こし)の症状が主訴になりません。
いきなりの手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 通常では腰背部の痛みは内科学的疾患を見落とさないために気を配れば良い。 外科的な病態ならば過去の病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線による検査を診れば確定診断が着くことが多い。
さらに、整形外科的疾患なら熱、悪寒はおおよそないことが多い。
No.51
緊急性はなくても注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の障害、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。
上と下の椎体同士がぶつかり、後根神経節をかんでとても強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔狭窄症もこのごろ医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が推定された時は神経学の検査の経験を使って解剖学的な診断やエックス線やMRIをする必要性がある。
脚への放散痛が見られる時はヘルニアの可能性が出てくる。
椎間板病変は9割位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に出るという。
脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板障害ならL5のみの症状かL5とS1の症状が考えられ、L5・S1椎間板の症状S1だけの症状となり.ます。 障害された神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)をテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関係している。 この神経が機能低下すれば腰椎4番障害などを可能性を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。
これが機能低下すればS1機能障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨(スネ)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番:足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
前述のような神経学的診断により解剖学判断をすることが可能。
さらに定性的な検査方法として神経根症状を見る誘発検査などある。 もっとも有効なのがラセーグ検査(SLRテスト)とというテストで仰臥位で寝て膝関節を伸ばした状態で下肢を上げる。 殿部~膝の下に疼痛を発現したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在する証拠になります。 持ち上げた脚の反対側が痛みがでることがありCrossed SLRと言われています。
FNSテストと呼ばれるものもあり腹ばいの体勢で膝を曲げ脚を持ち上げる。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に疼痛が出て来る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認めるケースは椎間板障害以外の要因を可能性を疑う必要性があります。
考慮する部分に股関節・骨盤などです。
股関節の疾病の場合は股関節が外旋拘縮することが大半、あおむけで内旋障害がある場合がたいはん。 骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートンの試験が必用なんです。 この検査は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押すというものである。 痛みを訴えたら異常ありで仙骨の疾患が考慮できる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで確定診断が着いた時は外科手術の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断のときは次のような対処などが考慮される。
基本的には筋力を鍛えて、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをするの他ににできることはあまりない。
動かないようにしていたならば人体が持っている治癒力を働かせて21日間ほど~12週間以内に自然回復するケースが大半です。 だが、安静にしていられずあまり回復しないうちに作業などを再開することで再度傷めてそれから慢性的な腰痛にしてしまう事も少なくない。
手術が必要なのは重症の椎間板の障害(下半身の感覚の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や悪性新生物などがあるケースだけです。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術法は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なものが普通である。




出産後の骨盤調整 .
出産後の骨盤調整 .
出産後の骨盤調整 .
出産後の骨盤調整 .
出産後の骨盤調整 .
背骨改善 .
肩凝り(肩こり)と接骨院 .