背骨矯正とカイロプラクティック・整体

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見落としてはいけない背中・腰の痛みを起こす疾患。
急性の圧迫病状を伴う骨の病気や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管に起こる結石、急性の膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らがあげられます。 外科的疾病の中で見損じてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いといわれています。
シビレ位では根症状の起こっている割合がたかい。 麻痺があるときだと腰の疼痛が主訴にならない。
突然の手術となるのは脊髄圧迫による脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)がある。 初診時は、腰背部痛では内科的な疾患を見そんじない為に気を配れば好いのである。 外科的な病態ならば過去の病歴(急性慢性)や可動域制限(制限が無い時でも痛みが変わるのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば決定診断ができることが多くある。
さらに、整形外科的な疾患ならば発熱、寒気とかはおおよそ無い。
No.51
緊急性はないものの注意して欲しい病気
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。
上と下の椎骨同士が接し、後根神経節を圧迫して強烈な振動痛や夜の痛みが現れる椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考できた状況は神経学的検査の知識を使用して解剖学的診断やレントゲン・MRIを試すひつようあるようです。
下半身へ広がる痛みがあるケースでは椎間板の損傷の可能性が出てくる。 椎間板の損傷は90パーセント位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現すると言うことです。 脊椎・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害原因ならばL5だけの障害かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。 障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射などを調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。
これが低下すればL4障害を考える。
アキレス腱反射:S1神経根が主に関連している。
これが機能低下すればS1障害を考慮する。
No.54
知覚
L4:脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外くるぶしの下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的所見より解剖学的診断を行うことが可能。
さらに定性的な診察方法として根症状を観る誘発試験などもあります。 特に有名なのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ)とというテスト方法で仰臥位で横になって膝関節を曲げない状態にして脚を挙上する。
お尻から膝下に痛みを発症したらL5,S1の根症状があるということです。
挙上した脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRと言います。
FNS検査といわれるものもありうつぶせの体勢で膝関節を曲げて下肢をもちあげる。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿の前面に苦痛が現れる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れている場合では椎間板障害ではない別の疾患を疑う必要性があります。 念頭に置く場所に骨盤・股関節があります。 股関節疾患のときは股関節ががいせんこうしゅく状況おおく、仰向けで内旋障害があるケースが大半。 骨盤病変、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン検査などが有用であります。 このテスト法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧する方法です。
疼痛が感じられたら陽性で仙骨の病変が仮定できる。
No.57
治療
画像診断などで診断が着いた場合は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症だけの診断のケースは以下のような対処方法などが考慮される。 基本的には体力をトレーニングし、痛みが出ないようにするやり方以外方法がなく、サポートをすることの他ににできることはない。
安静にしていれば体が獲得した治癒能力を使って21日程度-3ヶ月以内に自然に好くなるケースが大半です。
だがしかし、安静にすることができずあまり良くならないうちに仕事を再開したことで再度壊してそれ以後慢性的な腰痛にしている事例もめずらしくない。 外科的手術が必要なのはひどい症状の椎間板の病変(下半身の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や腫瘍があるときだけである。 激烈な痛みの「急性腰痛症」のため、治療方法・施術は安静にして様子をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的なやり方が普通です。




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カイロプラクティック(手技療法)と背骨矯正

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見そこなってはいけない腰背部痛を発病する病気。
急性圧迫症状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。 整形外科疾患症状で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いようです。
しびれくらいでは神経根症状の割合が高い。
麻痺の見られる時には腰(こし)の症状は主訴になりません。 緊急手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。 通常は、腰背部の痛みは内科的な疾患を見誤らないように気を付ければいいのである。 整形外科的な病変ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変わるのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査を見れば決定診断ができることが多い。
また、整形外科的な疾患であるならば熱、悪寒はおおよそ無いことが多い。
No.51
緊急性はないが注意しなければならない病態
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。
上と下の椎骨同士がコンタクト、後根神経節を挟んでとても激しい振動痛や夜間痛がある椎間孔狭窄症も最近腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推察された状況は神経診断学の知識を用いて解剖学的な判断やレントゲンやCTやMRIを実施する必要がある。 下半身への広がる疼痛が認められるケースには椎間板の異常の疑いが出てくる。 椎間板損傷は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発現するという。
脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の異常が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番のみの異常となる。 障害された神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)など検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が大きく関っている。 これが機能の低下を起こせばL4障害を考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が関連している。
これが機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5。 足趾の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらのような神経学的所見から解剖学診断を行うことができます。 より定性的なテスト方法としては根症状をみる誘発試験などある。 もっとも利用できるのがラセーグ検査(SLRテスト)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝関節を伸ばした状態で下肢を上げる。 殿部から膝の下に痛みを発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状が存在するということになる。
上げた脚の反対の側が痛みが出る事がありクロスSLRといわれます。 FNSテストといわれるものもありうつぶせの姿勢で膝を屈曲し脚をもちあげる検査。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿の前面に疼痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛を認める場合には椎間板の障害ではない他の疾病を可能性を考慮する必要があります。
想定する箇所には股関節・骨盤です。 股関節の疾患のときは股関節が外旋で拘縮する状況大半、あおむけで内旋障害がある状況がたいはん。 骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン検査が効果的である。 この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這いで仙骨を圧迫する検査法です。 痛みが出現したら陽性で仙骨の病変が想定できる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで確定診断が着いた場合は外科的処置の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は次の治療などが考慮される。
基本的には運動能力を鍛えて、痛みに負けないようにするやり方以外方法が無く、腰のサポートをする事以外にできることは他にない。
体を使わないようにしていれば身体が持っている自然治癒力を働かして21日間ほどから3ヶ月以内に自然に治癒することが大半である。
しかし、動かないようにすることができず治癒しないうちに仕事などを再開することで再発してそれ以降慢性的な腰の痛みにしているケースもそこそこある。 外科的処置が必要なのは重症の椎間板損傷(下肢の麻痺や運動麻痺の重いもの)や悪性新生物とかがある時に適応。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療法、施術には安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで保存的な方法が一般的です。




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見そんじてはいけない背中・腰の痛みを発生する疾病。
急性の圧迫病状をともなう骨の症状や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかが可能性がある。 整形外科的疾病の中で見落としてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがある。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると良い。 痺れくらいでは神経根症状の可能性の方が高い。
麻痺が出ている時だと腰(こし)の痛みは主訴になりません。
緊急手術になるのは脊髄圧迫による脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。 普段の診察は背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見落とさないように気を付ければいい。 外科的な疾患ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などを見れば確定診断ができることが多い。
さらに、整形外科的疾病なら発熱、寒気はおおむね無い。
No.51
緊急性は無いけれども注意して欲しい病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。
上と下の椎骨がコンタクト、後根神経節を圧迫してとても激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔狭窄症もこのごろ腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が推考された時は神経診断学の知識を用いて解剖学的判断やレントゲンやMRIを実施する必要性があります。 下半身へ広がる疼痛が診られる場合には椎間板異常の可能性が出て来る。
椎間板障害は9割くらいがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に起こるという。 脊髄の解剖的な特質からL4・L5椎間板の障害であった場合L5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの症状となる。
異常神経根を見付けるには知覚、筋力、反射などを検査するべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。
この神経が機能低下すればL4機能障害を考慮する。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関係している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4。 脛骨(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1:足関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学的診断にて解剖学的判断をすることが可能になります。 より定性的な検査として神経根症状を観る誘発試験が使用できます。 特に使用されているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)と言われているもので仰向けで横になって膝を伸展した状態にして下肢を持ち上げる。 殿部~膝下に疼痛を訴えたらL5,仙骨1番の神経根症状が存在するということになります。 上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありCrossed SLRという。
FNS診断と言われているものもありうつぶせの姿位で膝の関節を屈曲し下肢を持ち上げる検査。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿部前面に疼痛が現れる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる場合は椎間板ヘルニアではない他の原因を可能性を疑う必要があります。 想定する箇所には骨盤や股関節などです。
股関節の病気の場合は股関節ががいせんでこうしゅく時多く、仰向け姿勢で内旋障害があることがたいはん。
骨盤の病変、特に仙腸骨関節を検査するにはニュートンテストなどが有効なんです。
このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押す検査方法です。
疼痛を感じたら陽性で仙骨の病気が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
エックス線やMRIで判断が着いた場合は手術の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は以下の対処方法が考えられる。
基本的には筋繊維を強くし、痛みが出ないようにすること以外方法が無く、サポートをする以外にできることは他にない。
体を使わないようにしていたならば身体の持っている自然治癒力で3週間程度-12週間以内に自然に回復する場合が大多数である。 しかし、体を使わないようにしていられず自然治癒しないうちに職務などを再開することで再度悪くしてそれ以降慢性的な症状にしている例も少なくない。 外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板病変(脚の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性新生物とかがあるケースにです。
激烈な「急性腰痛症」であるがゆえに、治療方法・施術には安静にして経過をみるか、鎮痛剤+安静+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで消極的な方法が一般的であります。




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筋緊張性頭痛と脊椎矯正 .