ホーム / 未分類 / カイロプラクティック(手技療法)と骨格矯正

カイロプラクティック(手技療法)と骨格矯正

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない背中・腰の痛みを発生する疾患。
急性の圧迫病状をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。
整形外科疾患の中の見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別するといい。 しびれ程度では根症状の起こっている割合がたかい。
麻痺が現れている状況には腰の症状は主訴にならない。
緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂です。
普段の診察は、背中の痛みでは内科的な病態を見落とさないようにすれば良い。 整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも痛みが増加・減少するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、X線による検査を見れば確定診断が着くことが沢山ある。 また、外科的疾患なら熱、悪寒とかはおおむね無い。
No.51
緊急性は無いものの注意するべき病態
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。 上と下の椎体が接触し、後根神経節を圧迫してとても激しい振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔の狭窄もこのところ注目をされている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が予測できたときは神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的な判断やエックス線・MRIをする必要がある。 下肢への広がる疼痛が出ているときには、椎間板病変の可能性が出てくる。 椎間板の異常は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に起こると言うことです。 背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害原因であればL5のみの障害かL5とS1の障害が予想され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となります。
異常神経根を探し出すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関係している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番障害などを考える。
アキレス腱反射。 S1神経根が関わっている。 この神経が機能低下すれば仙骨1番神経機能障害を考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(スネ)の内側。
L5。 脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
S1、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
前述のような神経学テストから解剖学判断を行うことができます。 さらに定性的な検査方法としては根症状を見る誘発検査など使用できます。
すごく使われているのがラセーグ徴候(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法であおむけの姿勢で膝関節を伸展した状態で下肢を持ち上げる。 殿部から膝の下に疼痛を訴えたらL5,S1の根症状を持っているということになります。
上げた脚の反対側が痛むことがありクロスSLRといわれています。 FNS診断と呼ばれているものもあり腹ばいの姿勢で膝関節を屈曲し脚を持ち上げる検査方法。
L3,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿前面に苦痛が感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているときも椎間板の異常以外の疾病を頭に置く必要がある。
可能性を考慮する場所に骨盤・股関節があります。
股関節の病態の場合は股関節が外旋こうしゅく時多く、仰向け姿勢で内旋障害が出るときが多い。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が必用なんです。
このテストは仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹ばいで仙骨を押すテストです。 痛みが現れたら陽性で仙骨の疾病が疑うことができる。
No.57
治療
CTやMRIで判断がついた場合は外科的手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の時は以下のような治療法が考慮される。
基本的には筋繊維を強くし、痛みに耐えるようにすること以外対処法が無く、サポートをする事の他ににできることはあまりない。
動かないようにしていれば身体が獲得した治癒力を使い3週間ほど~12週間以内に自然と治ることが大多数である。 だが、動かないようになることができず治らないうちに労働などを再開してしまう再度発症してその結果慢性的な腰痛にしているケースも多くある。
外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板障害(下肢の麻痺や麻痺症状の重いもの)や悪性腫瘍とかがあるケースに適応されます。
激烈な症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術法には安静にして経過をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な対処が一般的である。




骨盤の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
骨盤の歪みを治す .
猫背矯正 .
偏頭痛と整体 .

著者について: