ホーム / 未分類 / 骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

骨盤矯正と整体・カイロプラクティック(手技療法)

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない背中・腰の痛みを発生する病態。
急性の圧迫症状を伴う骨の疾病や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。
整形外科疾患の中の見誤ってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけると良いといわれています。
しびれていどでは神経根症状の可能性の方が高い。 麻痺の見て取れる場合だと腰痛は主訴にならない。
緊急手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。 初診時は、背中の痛みでは内科的な疾病を見損なわないように気を配れば良い。
整形外科的な病態ならば過去の病気(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線による検査を見れば判断ができることがたくさんある。 さらに、整形外科的疾患ならば発熱、悪寒はだいたい無いことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意しなければならない疾患
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板異常、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられる。 上下の椎体がコンタクト、神経根をつぶしてとても激烈な振動痛や夜の痛みが出る椎間孔の狭窄もこのところ医療関係者から注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄疾患が予測されたときは神経学の検査の経験を使って解剖学的な判断やレントゲン・MRIを試す必要性があります。
脚への放散痛が認められる場合では、椎間板異常の疑いがでてくる。 椎間板異常は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発現するという。
脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害であればL5だけの症状かL5とS1の障害が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1だけの障害となる。
障害された神経根を探すには筋力、反射、知覚らをテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 腰椎4番神経根が関係している。
この神経が低下すればL4機能障害などを考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が関連している。 これが機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番:脛骨(スネ)の内側。
L5、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1。 足裏、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。 足首関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的検査から解剖学的診断を行うことができます。
より定性的な検査には根症状を診る誘発テストなどもある。
特に利用できるのがラセーグ徴候(SLRテスト)とというテストで仰向けで膝関節を曲げない状態で下肢を上げる。
殿部~膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状を持っている証拠になります。 挙上した脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRといいます。 FNSテストと言われるものもあり腹這の体勢で膝の関節を曲げて下肢をもち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が影響されていると大腿前面に症状が出る。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている時には椎間板損傷ではないそれ以外の疾病を考えておく必要性がある。 仮定する部位に骨盤・股関節などである。
股関節の疾病の時は股関節が外旋こうしゅく時おおく、あおむけで内旋障害が出る状況が大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンテストが有用です。
この検査方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押圧する検査方法です。 痛みが現れたら陽性で仙骨病変が想定できる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで診断がついたケースは外科手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの診断の場合は以下のような対処方法などが考慮される。 基本的には運動能力をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外方法がなく、サポートをすることのほかににできることは他にない。
動かないようにしていたならば人体が備えている自然治癒を働かして21日程度~12週間以内に自然回復するケースがたいはんです。 だけれども、体を使わないようになれず自然治癒しないうちにスポーツを再開したことで再度悪くしてそれが要因になり慢性化している事も珍しくない。
外科手術が必須なのは重症度の高い椎間板損傷(下半身の麻痺や運動麻痺の重度のもの)や腫瘍とかがある状況だけです。 強烈な痛みの「急性腰痛症」なので、治療法、施術法には安静にして経過を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な対処が普通である。




カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
カイロプラクティック .
緊張型頭痛と骨格矯正 .

著者について: