脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見のがしてはいけない背中・腰の痛みを発生する疾患。
急性の圧迫症状を伴う骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。 整形外科的疾病疾病で見落としてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別するといい。 痺れ位では根症状の割合の方が高い。 麻痺が出ている時は腰の症状が主訴になりません。 緊急手術になるのは脊髄の圧迫からの脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
初診時に背中の痛みは内科的な病気を見落とさないために気を付ければ良いのである。 外科的な病態ならば過去の疾病(急性・慢性)や可動域制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば決定診断が着くことが多い。
また、外科的な病気であるならば発熱、寒気とかは大体無いことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意しなければならない病態
悪性腫瘍の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。
上と下の椎体同士がぶつかり、神経根を挟んで激烈な振動痛や夜間痛が出る椎間孔の狭窄もここのところ腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想像された時は神経学の検査の経験を使用して解剖学的な診断やレントゲンやMRIを試すひつようあるようです。
下肢へ広がる痛みが出ている時には椎間板の病変の可能性が出て来る。
椎間板の障害は90パーセント位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発症すると言われている。 脊髄の解剖学的な特性からL4・L5椎間板の障害であった場合L5のみの障害かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の症状S1だけの症状となる。 異常神経根を見つけるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)などテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が大きく関連している。 この神経が機能低下すれば腰椎4番神経障害などを疑う。
アキレス腱反射。 S1神経根が主に関っている。 この神経が機能低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨(スネ)の内側。
L5。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
L5:足の指の背屈。
仙骨1番、足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
上記のような神経学的検査により解剖学的診断をすることが可能です。
より定性的なテスト方法には神経根症状をみる誘発検査など使えます。 特に使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝を伸ばした状態で脚を挙上する。 お尻から膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の根症状が存在する証拠です。
上げた脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRという。
FNS診断と呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝の関節を曲げ下肢を持ちあげる検査。
L3,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が観られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛を感じる場合は椎間板の病変以外の疾患を考えておく必要性があります。
考慮する場所としては骨盤や股関節などである。 股関節の病気のケースは股関節が外旋拘縮する場合多く、仰向け姿勢で内旋障害があるケースがおおい。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートン・テストなどが必用であります。 この検査法仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を押圧するというものである。
痛みが出てきたら陽性で仙骨の病変が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲン・CT・MRIなどで判断がついたときは外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの決定診断のケースは次のような対処方法などが考えられる。 基本的には筋力をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをするの他ににできることはない。 安静にすれば身体の備えている治癒能力で21日ほど~3ヶ月以内に自然に回復する場合がたいはんです。 だけれども、安静になることができずあまり改善しないうりに仕事を再開してしまう再度悪くしてそれが要因になり慢性的な疼痛にしてしまう事も数多い。
外科的処置が必須なのは重度の椎間板病変(脚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍などがある時です。
激烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療・施術には安静にして様子をみるか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的な方法が一般的である。




急性腰痛 .
急性腰痛 .
急性腰痛 .
急性腰痛 .
急性腰痛 .
急性腰痛 .
整体で治す慢性頭痛 .

Comments are closed here.