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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の周辺に疼痛、発赤などを感じ取る病態を指す用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域で、行政や学会の政策、カルチャーや暮らし、習わしが違っても腰部の疾病の罹患率は比較的変わりないのである。
世界保健機関の資料は、次項のように言っている。 「腰痛(ようつう)の罹患率や有病割合はおのおのの地域のあちこちほぼ一定である。
腰の症状は、世界各国で休業する原因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰痛(ようつう)の症状の原因は普段の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言から、欧州ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの対策がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の症状診療ガイドラインでは、欧州における腰(こし)の症状の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、多くのクランケの腰部の症状は、要因を特定できない原因不明の腰痛である。 この事に関してナッケムソンは歴然たる学会の問題を示唆している。
米国は腰部の疼痛になった為に、12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が治療費として使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部の病気が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、国民の80パーセント強が一生涯において腰部の疾患を経験する。 大半の人は腰部の症状を主張してもレントゲンやMRI診断で異常個所が見付けられない状況もあります。 異常部位が特定されたときでもその異常個所が腰部(ようぶ)の症状の要因でないことも珍しくなく、腰部の痛みの人の8割が原因場所が特定できない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断の明確なものは1.5割程度であり、それ以外の85%程度は、原因箇所の断言できない非特異的腰痛である。 画像検査で異常が、認められてもそれが腰の痛みの原因であるとは特定できません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれていて、エックス線・MRIで大方の高齢者には発見されるが、大多数のケースでは、それは腰部の疼痛の要因ではありません。
そのことは、しばしば外科手術を行う理由にされるが、その外科手術が成功して結果的に腰(こし)の病気が改善されることは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な力が加えられることで、筋肉が緊張する為に現れる腰部(ようぶ)の痛みなのです。
許容範囲を超えた負荷を加えられると、交感神経は常に優勢になり活発化し緊張をしいられ、他の筋繊維なども緊張する。 すると傾いた均衡修正しようと腰の筋肉に過剰な負荷が増大し、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の病気が、3ヶ月以上持続する状況は、慢性腰痛と言われます。 精神的不安やストレスなどの心因性因子のかかわりが大きい。 突然の腰部の痛みから慢性の腰の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の三大要因一つにイアトロジェニック病というのがあります。
1位は心臓病、2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのは分かりやすくいうと医者の治療によって引き起こされた死のことです。 医療ミスや薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。 注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要素(仕事場での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽快する)。 腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、そんなにない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州における指針によれば、腰痛は、疾病でなく、症状であると言及している。
腰痛の要因は、腰部に無理のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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