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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰に疼痛、炎症などを感じる病態を指し示す一般的に使用される用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域で、行政の施策カルチャーや生活や慣習が異なっても、腰痛の発症の度合いは、おおむね一定である。
(WHO)世界保健機関の著述では後述のように評されている。
「腰部(ようぶ)の疾患の発症する確立や有病割合は、世界中のあちこちおおよそ同じである。
腰の症状は各国で仕事を休業する要因のナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の病気の苦痛の原因は、身体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言から、欧州では職務中・家事などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパにおける腰部の疾病の生涯発症する割合は84%で、有病割合は23%であります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいて、大半のクランケの腰の疾患は、要因を特定できない非特異的腰痛だと言うことです。 この事について、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を指摘しています。
米国では、腰部の症状によって、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が無駄に使われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰の症状が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)であり、わが国民の80パーセント強が生涯において腰(こし)の疼痛を経験している。 多くの人々は腰の疾患を主張しても画像で要因が見つけられないような状況も多々あります。
異常部位が見付かるとしてもその異常個所が腰(こし)の痛みの原因といえない場合もあり、腰(こし)の症状の人の80パーセントは病因部位の分からない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の症状の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定できるものは1.5割ほどであり、あとの85%くらいは、原因箇所の分からない非特異的腰痛である。 画像検査で損傷箇所が、発見されても、その異常部位が腰(こし)の疼痛の要因のであるとは断定できません。
NO.8
老人の腰の痛み
ヘルニアや脊柱管狭窄は、老人にはありふれていて、レントゲンやMRIではたいていの年寄りにはみうけられるが、多くの場合は、それは腰部の痛みの原因ではない。
そのことは、しばしば外科手術を実施する理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰の症状が良くなることは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維によけいなストレスが掛かることで、筋繊維が過度に緊張する為に引きおこされる腰(こし)の病気である。 限度を超えたストレスを強いられると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を強いられ、他の筋組織なども緊張する。 その結果傾いた均衡整えようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が起こる。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の痛みが、3ヶ月以上続くケースは、慢性腰痛と言います。 精神的不安や心理的なストレスなどの心因性要素の関りがあります。 突発的な腰痛から慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死亡の原因の3大原因の一つにイアトロジェニック病というのがあるそうです。 1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病はわかりやすくいうと病院の治療で引き起こされた死のことです。 医療のミスや薬、手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便が難しくなることもある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要素(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(子供を出産後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(重量物の運搬、介護職、職業運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾患でなく、症状であると書かれている。 腰痛の原因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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