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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰に苦痛炎症などを感ずる状態を指す一般的に使用される語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
国によって行政の施策文化や暮らし、習わしが違っていても、腰部(ようぶ)の疾患の発症する割合はおおむね変わりないのである。 WHO世界保健機構の資料は次のように評されている。 「腰の疾患の発症する確立や有病率はそれぞれの地域のあらゆる場所でおおよそ変わりないのである。
腰の疾患は世界各国で仕事を休まなければならない要因の一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾患の原因は普段の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの提言以降、欧州ヨーロッパでは作業中・家事などの予防が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の痛み診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の疼痛の生涯発症確立は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、数多くの患者の腰の疾病は要因を診断できない非特異的腰痛のようです。 この点についてナッケムソンははっきりとアカデミーの問題点を指摘されています。
米国は、腰(こし)の病気になった為に、1年間に日本円に換算し1000億円以上が無駄に使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
わが国でも腰部の疾患が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、わが国民の8割強が腰部(ようぶ)の症状を体験しています。 多くの人々は腰部(ようぶ)の疾患を訴えてもエックス線・MRI診断で病変部位が認められないような事も普通にあります。
異常が見付かった時でもその病変が腰(こし)の病気の原因でない事もあり、腰部(ようぶ)の疾病の人の80パーセントが要因部分の特定されない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みのうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が断定できるものは1.5割くらいであり、それ以外の85%ほどは、腰痛の原因の特定できない非特異的腰痛である。 画像検査で異常が、あってもその所見が即腰の症状の要因のであるとはかぎりません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢の方にはとてもありふれており、レントゲン・MRIで大抵の高齢の方には見られるが、大抵の場合には、それは腰部の症状の原因ではありません。
そのことは、しばしば外科的手術行う理由にされるが、その手術が成功して結果的に腰部の痛みが治癒することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉などによけいな緊張がかかることで、筋繊維が緊張するため引きおこされる腰部の病気であります。
許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経は通常優位になり興奮し緊張を加えられ、余計な他の筋肉組織にも力が入る。 すると傾いた均衡適応しようと腰の筋肉に過剰な負荷が増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の痛みが、3ヶ月以上持続するケースは、慢性腰痛という。 不安や精神的ストレスなどのメンタル性のかかわりが大きい。 突発的な腰部の痛みから慢性の腰部の疼痛への変化は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の三大原因の一つにイアトロジェニック病と言うものがあります。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病という病は分かりやすく言うと、医者の治療によって起こされた死です。
医療ミスや薬品手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛は、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。 注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家族への不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。
太り過ぎ(BMI高値)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。 腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護職、運転手)。 運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。 脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインによれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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