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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰周辺に痛み炎症などを覚える病状を指す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国・地域で、学会の施策、文化や生活、慣わしが異なっていても、腰痛(ようつう)の発症の頻度は、だいたい変わりないのである。
WHOの書物はこのように表現されている。
「腰(こし)の痛みの発症の度合いや有病率は、それぞれの土地の多くの場所でほぼ同じです。
腰(こし)の疼痛は世界各国で仕事を休まなければならないりゆうの筆頭である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰の症状の苦痛の原因は、日常の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言から、欧州では職務中・家事労働中などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の症状の一生のうちでの発症確立は84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
アメリカおいて、大半の患者の腰部の疾病は、原因を定めることのできない非特異的腰痛だということです。 こ現状についてナッケムソンははっきりと学会の問題を指摘されています。
アメリカでは、腰(こし)の病気によって、1年間に日本円に換算して1000億円以上が失われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰部の疾患が有訴者率トップ(もっとも多い症状)であり、わが国民の80パーセント以上が生涯において腰の病気を体験している。 多くの人は腰部(ようぶ)の疼痛を主張してもレントゲン・MRI診断で原因が診付けられないような状況も多々あります。 異常個所が見つかったとしてもその異常部位が腰部(ようぶ)の疾病の要因でない事もあり、腰の疾患の人の8割が疾病部位が、分からない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の疾病を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が明確なものは15%くらいであり、残りの85パーセントくらいは、腰痛の原因のはっきりしない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI損傷箇所が、発見されても、それが即腰の疼痛の原因であるとは限りません。
NO.8
年配者の腰の痛み
椎間板障害や脊柱管狭窄は、高齢者にはとてもありふれており、エックス線やMRIでは多くの高齢者には発見されるが、多くの場合は、それは腰部の疼痛の原因ではない。
そのことは、ときどき外科的手術行う根拠にされるが、その外科的処置がうまくいっても最終的に腰(こし)の病気が治ることは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過剰な負荷が加えられることで、筋繊維が過緊張するため引き起こされる腰部(ようぶ)の疾病である。 過度なストレスを強いられると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋肉も力が入る。
その結果傾いたバランスを適応しようと腰の筋肉に過剰な負担が大きくなり、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部(ようぶ)の疾病が、3ヶ月以上続くケースは慢性腰痛です。 心理的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子のかかわりが大きい。 急性腰痛から慢性の腰の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病と言われるものがあるようです。
1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病というのは簡単に言いますと、病院で引き起こされた死のことです。 医療や薬、手術などが要因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、致死性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、ケースによっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。 注意を必要とする腰痛としては、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家族への不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 肥満(BMI)。 妊娠後期(産後腰痛は軽快する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物の運搬介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、大きくない。
左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に無理のかかる腰の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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